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抗抑郁药是可以帮助缓解抑郁症状,社交焦虑症,焦虑症,季节性情感障碍和假冒抑郁症的症状,以及轻度慢性抑郁症以及其他条件。

他们的目标是纠正大脑中神经递质的化学失衡,这种失衡被认为是情绪和行为变化的原因。

抗抑郁药最早在20世纪50年代被开发出来。在过去的20年里,它们的使用变得越来越普遍。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,12岁及以上的美国人使用抗抑郁药物的百分比从7.7%上升1999-2002年,增长至12.7%,2011-2014年。使用抗抑郁药的女性大约是男性的两倍。

抗抑郁药可分为五种主要类型:

snris和ssris.

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抗抑郁药治疗主要的抑郁症和其他条件。

这些是最常见的抗抑郁药类型。

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS)是用来治疗主要的吗沮丧、情绪障碍,以及可能出现但不常见的注意缺陷多动障碍(注意力缺陷多动症),强迫症(强迫症),焦虑疾病、更年期症状纤维肌痛症,慢性神经性疼痛。

SNRIs提高了5 -羟色胺还有去甲肾上腺素,这是大脑中的两种神经递质,在稳定情绪方面起着关键作用。

例子包括德罗西汀欣百达、文拉法辛、文拉法辛Pristiq)。

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIS)是最常见的抗抑郁药。它们有效地治疗抑郁症,并且它们比其他抗抑郁药的副作用较少。

SSRI阻断了大脑中血清素的再生或吸收。这使得脑细胞更容易接收和发送消息,导致情绪更好,更稳定。

它们被称为“选择性的”,因为它们似乎主要影响血清素,而不是其他神经递质。

SSRIS和SNRIS可能具有以下副作用:

例如西酞普兰(西exa)、艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀(百忧解、萨拉菲姆)、氟伏沙明(Luvox)、帕罗西汀(帕罗西汀)和舍曲林(左洛复)。

有报道称,使用SSRIs和SNRIs的人,尤其是18岁以下的人,可能会有自杀的想法,尤其是在他们第一次使用这些药物的时候。

所有抗抑郁药携带黑框警告根据美国食品和药物管理局(FDA)的要求。

三环类抗抑郁药(TCAs)

三环抗抑郁药(TCAS)如此命名,因为这些药物的化学结构中有三个环。它们用于治疗抑郁症,纤维肌痛,某些类型的焦虑,它们可以帮助控制慢性疼痛。

三环类药物可能有以下副作用:

  • 癫痫发作
  • 失眠
  • 焦虑
  • 心律失常,或心律不齐
  • 高血压
  • 皮疹
  • 恶心和呕吐
  • 腹部绞痛
  • 减肥
  • 便秘
  • 尿潴留
  • 增加了眼睛的压力
  • 性功能障碍

实例包括Amitriptyline(Elavil),氨基葡萄酒 - Clomipramine(Anafranil),Desipramine(Norpramin),Dexepin(Sinequan),含染色素(Tofranil),Nortriptyline(Pamelor),Protriptyline(甘蔗酰胺)和三脂质(Surmontil)。

单胺氧化酶抑制剂(MAOIS)

这种类型的抗抑郁药通常是在引入SSRIs和SNRIs之前开的。

它抑制单胺氧化酶的作用,一种大脑酶。单胺氧化酶有助于分解神经递质,如血清素。

如果更少的血清素被分解,就会有更多的循环血清素。从理论上讲,这会导致更稳定的情绪和更少的焦虑。

如果SSRIs不起作用,医生现在使用MAOIs。MAOIs通常被保存在其他抗抑郁药不起作用的情况下,因为MAOIs与其他几种药物和一些食物相互作用。

副作用包括:

  • 模糊的视野
  • 皮疹
  • 癫痫发作
  • 水肿
  • 减肥或体重增加
  • 性功能障碍
  • 腹泻、恶心、便秘
  • 焦虑
  • 失眠和嗜睡
  • 头痛
  • 头晕
  • 心律失常,或心律不规则
  • 站立时晕倒或感到昏迷
  • 高血压,或高血压

Maois的实例包括苯嘧啶(Nardil),邻苯甲酰甲基(Parnate),异羧酰胺(Marplan)和Selegiline(Emsam,Eldepryly)。

去甲肾上腺素和特异性血清素能抗抑郁药(NASSAs)

这些用于治疗焦虑症,一些人格障碍和抑郁症。

可能的副作用包括:

  • 便秘
  • 口干
  • 体重增加
  • 嗜睡和镇静
  • 模糊的视野
  • 头晕

更严重的不良反应包括癫痫发作、白细胞减少、昏厥和过敏反应。

实例包括Mianserin(Tolvon)和Mirtazapine(Remeron,Avanza,Zispin)。

抗抑郁药如何工作?

保罗·博格丹的这段YouTube视频解释了抗抑郁药是如何起作用的。

任何副作用都可能在最初的两周内发生,然后逐渐消失。

常见的效果是恶心和焦虑,但这取决于所使用的药物类型,如上所述。

如果副作用是非常不愉快的,或如果他们包括考虑自杀,医生应该立即通知。

此外,研究表明以下副作用与抗抑郁药物的使用有关,尤其是在儿童和青少年中。

过度的情绪提升和行为激活

这可能包括狂躁或轻躁。应该注意的是抗抑郁药不会导致躁郁症,但它们可能揭示了一种尚未显露的状况。

自杀的念头

有一些报道拥有更高的风险自杀的念头第一次使用抗抑郁药时。

这可能是由于药物或其他因素,如药物发挥作用所需的时间,或可能是未确诊双相情感障碍这可能需要一种不同的治疗方法。

FDA要求抗抑郁药携带黑匣子警告这种可能的效果。

戒断症状

与一些药物不同,没有必要继续提高剂量以使抗抑郁药效果相同。从那意义上,他们并没有上瘾。

当您停止使用抗抑郁药时,您将不会经历相同类型的戒断症状,​​例如,放弃吸烟时。

然而,近三分之一的人使用SSRIs和SNRIs的患者在停止治疗后报告了一些戒断症状。

症状持续2周至2个月,包括:

  • 焦虑
  • 头晕
  • 梦魇或生动的梦想
  • 身体中类似电击的感觉
  • 流感样症状
  • 腹痛

在大多数病例中,症状都很轻微。严重的病例并不常见,停用帕罗西汀和文拉法辛后更有可能出现。

医生应逐渐减少剂量,以减少令人不快的脱瘾症状的风险。

这些药物不仅用于治疗抑郁症,也用于治疗其他疾病。

抗抑郁药的主要或批准用途是治疗:

有时一种药物是“非适应症”使用的。这意味着它的使用没有得到FDA的批准,但是医生可以决定使用它,因为它可能是一种有效的治疗方法。

抗抑郁药的标签用途包括:

研究表明,29%抗抑郁药用途是用于非标签目的。

一个人可能需要几周时间才能注意到抗抑郁药的效果。许多人停止使用它们,因为他们认为药物不起作用。

人们可能看不到改善的原因包括:

  • 这种药物不适用于个人
  • 卫生提供者缺乏监测
  • 需要额外的治疗,比如认知行为疗法(CBT)
  • 忘记在正确的时间服药

与医生联系并参加后续预约,有助于提高药物工作的机会。可能是剂量改变或另一种药物更合适。

按照医嘱服用抗抑郁药很重要,否则不会有效。

大多数人在第一周或第二周都感觉不到任何好处。1到2个月后才会有完全的效果。毅力是至关重要的。

治疗持续多久?

据英国皇家精神病学学院称,每10个人中就有5到6个人3个月后会有明显的改善。

使用药物的人应该在开始感觉好转后至少持续6个月。那些在使用8个月前停止使用的人可能会再次出现症状。

那些有一个或多个复发的人应该继续治疗至少24个月

那些经常经历抑郁症复发的人可能需要使用药物数年。

然而,2011年发布的文献综述发现长期使用抗抑郁药可能会恶化症状在一些人,因为它可以导致身体的生化变化。

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医生将有助于重担怀孕期间服用抗抑郁药的优缺点

在美国,8%的女性据报道,在怀孕期间使用抗抑郁药。

妊娠期间使用SSRIs与更高风险的妊娠丢失、早产、低出生体重和先天性出生缺陷有关。

分娩过程中可能出现的问题包括母亲大出血。

出生后,新生儿可能会经历称为持续肺动脉高血压的肺问题。

对69,448名怀孕的研究发现怀孕期间使用SNRIS或TCA可能会增加妊高征或高血压的风险称为高血压预先普利坦斯。但是,它仍然尚不清楚这是由于药物或抑郁症。

2006年发表在《美国医学会杂志》上的研究结果表明近三分之一的婴儿孕妇在怀孕期间使用抗抑郁药经历过新生儿禁欲综合征。戒断症状包括睡眠,震颤,震颤和高倾斜哭泣。在某些情况下,症状严重。

实验室研究发现,暴露于西酞普兰-SSRI抗抑郁药的啮齿动物 - 在出生之前和之后表现出相当大的脑异常和行为。

然而,对于一些女性,继续持续药物的风险小于停止的风险,例如,如果她的抑郁症可以引发一个可能伤害自己或她未出生的孩子的行动。

医生和病人需要充分讨论在这个时候停止服用抗抑郁药的好处和潜在的危害。

如果可能的话,应该考虑其他疗法,比如认知认知行为治疗,冥想,或者瑜伽

哺乳

少量的抗抑郁药进入母乳,例如舍曲林和去甲替林。

在出生后的几周内,婴儿可以像成年人一样有效地分解药物在肝脏和肾脏中的活性成分。

在这个时候决定使用抗抑郁药物将涉及几个因素:

  • 这个婴儿健康吗?
  • 他们是早产吗?
  • 母亲的病情会恶化吗?

有多少活性成分会进入母乳,这取决于药物的类型

一项研究,发表在临床内分泌和新陈代谢杂志研究发现,对于怀孕期间服用抗抑郁药物的女性,可能需要更长时间能够母乳喂养。

研究人员解释说,乳腺受血清素的调节,所以它们在正确的时间产奶的能力与这种激素的产生和调节有关。

CBT和其他类型的咨询和治疗也可以帮助治疗抑郁症。

圣约翰草

金丝桃由圣约翰草制成,有帮助吗一些患有抑郁症的人。作为一种补充剂,它可以在非处方处买到。

然而,只有在咨询医生后才可以服用,因为这可能会有一些风险。

  • 结合某些抗抑郁药,圣约翰的麦芽汁可能导致血清素的潜在危及生命的增加。
  • 它可以恶化双相情感障碍的症状精神分裂症。患有或可能患有双相抑郁症的人不应该使用圣约翰草。
  • 它可能会降低一些处方药物的疗效,包括生育控制药片,一些心脏病药物,华法林,还有一些治疗艾滋病病毒癌症

如果您计划拍摄圣约翰的麦汁,请告诉您的医生或药剂师很重要。

一些证据支持使用圣约翰草治疗抑郁症,但一些研究已经发现了它没有更有效的比一个安慰剂

灯箱

经历的人季节性情绪失调(悲伤),或“冬季蓝调”,可能会受益于光明治疗。这涉及早上第一件灯箱前进了20到60分钟。可以购买灯箱在线的

维生素D补充剂可能有或可能无助于治疗悲伤。证据不是决定性的。

饮食和锻炼

一些研究表明,健康、均衡的饮食、大量的锻炼以及与家人和朋友保持联系可以降低抑郁和复发的风险。

抑郁症是一种严重的疾病,可能需要药物治疗。任何有抑郁症状的人都应该寻求医疗建议。