食指指向人类大脑成像 在Pinterest分享
一项新的案例研究的细节揭示了深层大脑刺激是如何帮助一名患有难治性抑郁症的女性完全缓解的。定义/盖蒂图片社
  • 该案例研究报告称,研究人员通过绘制一名女性大脑中的电活动,确定了一种无法治疗的重度抑郁症的生物标志物。
  • 然后,他们使用了一种医生用来治疗癫痫的设备,利用6秒的小电流脉冲干扰与抑郁症相关的异常活动。
  • 这种治疗仅在12天内就减轻了抑郁症,几个月后她的病情完全缓解。

深部脑刺激是一种治疗方法,涉及在大脑的某些部位放置电极,以扰乱特定的大脑回路。医生们已经使用神经刺激装置来进行这种治疗帕金森病和那些癫痫

专家们 认为 在一段时间内,深层大脑刺激可以用来治疗抑郁症,特别是对那些对其他治疗没有反应的人。然而,抑郁症影响的大脑部位因人而异,因此有必要调整现有的设备,使其适合治疗抑郁症。

现在,来自加州大学旧金山分校(UCSF)的研究人员分享了一位名叫莎拉的女性的案例研究,她患有难治性严重抑郁症。医生使用一种适应她特殊需求的神经刺激装置成功地对她进行了治疗。

该案例研究的细节发表在杂志上自然医学

凯瑟琳Scangos博士加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所的精神病学助理教授、该论文的主要作者说,这项研究表明,精神病学家在未来可能能够提供更个性化的医疗。

她说:“有证据表明,这种疗法可以为患者带来希望,这对我来说肯定是有意义的,因为我们作为精神病学家将能够帮助患有精神疾病的人。”

“我认为,这表明可能存在一种基于生物标志物的完全不同类型的治疗,这种治疗可以在短时间内完成,而抗抑郁药的作用时间要长得多。”

-主要作者凯瑟琳·斯坎格斯博士

研究人员面临的第一个挑战是找到莎拉抑郁症的“生物标记物”。这些信息可以让他们检测到导致抑郁症的异常大脑活动,这样他们就可以瞄准电暴,在正确的时间扰乱正确的区域。

现有的神经刺激装置会对大脑进行持续的电刺激,因此研究小组需要一种方法来检测和干扰与抑郁症相关的大脑活动。

为了做到这一点,研究人员进行了实验大脑映射在萨拉的左右大脑半球放置10个电极,记录10天内的神经活动。在此期间,Sarah使用症状评定量表报告了她的抑郁症状的严重程度。

研究人员发现 γ频率 大脑中被称为杏仁核的部分的脑电波与抑郁症状最密切相关。因此,他们可以把这些作为她抑郁症的生物标志物。

接下来,研究人员必须弄清楚如何干扰这些脑电波。他们发现把电极放在 腹侧胶囊/腹侧纹状体 当他们在检测到杏仁核的异常大脑活动后进行电刺激时,大脑底部的症状得到了最一致的改善。

这个过程的优化表明,使用非常少量的电流——1毫安——每次6秒就足以改善Sarah的症状。

萨拉从小就经历过严重的抑郁症,在试验开始时,她的抑郁症得分为36/54蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表,用来衡量抑郁发作的严重程度。

抗抑郁药和电休克疗法都没有成功治疗她的抑郁症。然而,在开始使用神经刺激装置治疗后,她报告说,她的抑郁指数在12天内从33/54降到了14/54。

然后在开始治疗的几个月内,它下降到10以下,并在那里停留了一年多(15个月),这意味着她的抑郁症在缓解。

治疗她的团队和其他研究人员都热切地指出,这个案例研究只证明了这种治疗在一个人身上的有效性。然而,这篇论文概述了一种定制这种神经刺激的方法,这一事实证明了一种以前没有见过的个性化的精神治疗方法。

罗伯特·格林伯格博士他是纽约大学医学院精神病学临床副教授,并没有参与这项研究MNT“关于正在讨论的研究,我们了解到,特别是在神经病学和精神病学领域,我们治疗的许多综合征都是复杂和异质的,我们不能期望‘一刀切’。有重叠症状的患者可能会有非常不同的发展路径。”

“这促使人们最近尝试了解疾病的个体病理生理学,并在比以前更大的程度上进行个性化治疗。”

自从和Sarah一起进行了实验后,该团队又招募了两个人参加试验,并希望再招募九个人。