科学家提出了一种治疗2型糖尿病的新疗法。如果证明有效,这种疗法可以帮助一些人停止胰岛素治疗。

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图片来源:fotostorm/Getty Images。

科学家们提出了一种治疗2型糖尿病的新疗法,一项概念验证研究显示了积极的初步结果。如果有效,治疗可能意味着一些人可以停止胰岛素治疗。

这项研究的作者在哈佛大学发表了他们的发现虚拟2020 UEG周该会议由欧洲胃肠病学联合会(United European Gastroenterology)组织,该联合会是为消化健康方面的专家提供服务的专业非营利组织。

根据国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所如果一个人的血糖过高,他可能患有2型糖尿病。

人们主要从他们所吃的食物中获得血糖。胰岛素帮助细胞获取葡萄糖作为能量。然而,对于2型糖尿病患者来说,要么他们的身体不能产生足够的胰岛素,要么他们的细胞不能正确地对胰岛素做出反应。

这意味着他们血液中的葡萄糖含量增加,这可能导致糖尿病的并发症,如心脏和肾脏疾病、视力障碍和四肢感觉丧失。随着时间的推移,血糖越高,血糖越低这些并发症的风险更高

根据美国疾病控制及预防中心在美国,每10个成年人中就有1人患有糖尿病,其中90-95%患有2型糖尿病。

医生通常建议改变生活方式来治疗2型糖尿病,比如多锻炼身体、饮食更健康,以及通过药物控制血压和血糖水平。

胰岛素治疗如果一个人不能维持他们的血糖在正常水平可能是必要的。这种治疗可以采取注射,笔,泵或吸入器。它能促进人体细胞吸收更多的血糖。

然而,人们的看法胰岛素治疗的副作用非常明显因此,医生可能不太可能开胰岛素处方,即使开了,人们也不会定期服用。

因此,能够避免这些察觉到的副作用的治疗方法在确保人们按照规定的治疗方法进行治疗并避免严重健康问题的风险方面可能是有价值的。

在这种情况下,这项研究背后的研究人员使用了一种科学家的新技术首次报道2016年将用于人类。根据这些初步结果,这似乎是有希望的。

该技术被称为十二指肠粘膜表面置换(DMR)。十二指肠是小肠的第一部分。DMR包括提起十二指肠的粘膜层,用热水消融暴露区域——这个过程去除目标区域的细胞。

开发DMR技术的研究人员试图复制它的积极影响减肥手术(胃分流术)降低了血糖水平

研究关于减肥手术是如何改善血糖控制的结论是除了减肥手术能减轻体重外,还有十二指肠的直接作用。

DMR可以在门诊进行,并且是微创的。它需要一个内窥镜导管进入十二指肠。

小肠对葡萄糖控制的直接影响似乎来自于上皮内淋巴细胞T细胞。它们位于参与从食物中吸收营养物质的肠道细胞之间。

没有这些细胞的老鼠,即使吃高脂肪食物,也能避免肥胖和心脏病。

这些上皮内淋巴细胞减少了一种叫做肠道激素的数量GLP-1。因此,在目前的研究中,研究人员在第14天添加了常规剂量的GLP-1激动剂liraglutide。

他们这样做是为了抵消这种必不可少的瘦肉、抗糖尿病激素的减少。研究参与者还接受生活方式咨询,以帮助降低他们的血糖水平。

该研究涉及16名接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者。接受liraglutide DMR治疗的参与者中,12人(75%)在6个月后能够停止使用胰岛素并维持血糖控制。

研究参与者也看到了对新陈代谢的各种好处。

参与者的糖化血红蛋白(HbA1c)读数,即一个人的血糖控制水平,都降到了7.5%以下。12个月后,这一数字进一步下跌至6.7%。

接受治疗的人的体重指数从平均每平方米29.8公斤(kg/m)下降2)的体重增加到25.5公斤/米2研究12个月后。6个月后,参与者肝脏脂肪从8.1%减少到4.6%。

即使是那些仍然需要胰岛素的参与者,12个月后所需量也从平均每天35单位减少到每天17单位

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的研究员、该研究的共同负责人苏珊娜·梅林博士表示,

“一个单独的内镜下DMR消融与GLP-1药物和生活方式咨询可以导致2型糖尿病患者停止胰岛素治疗,同时改善他们的血糖控制和整体代谢健康。”

“许多2型糖尿病患者很高兴能够停止胰岛素治疗,因为胰岛素治疗会导致体重增加和低血糖事件。”

值得注意的是,这是一个非常小的概念验证研究。研究人员将其作为一份会议论文提交,因此,可供公众审查的细节很少。

这种干预结合了两种创新疗法。目前还没有关于两种治疗方法(DMR和GLP-1激动剂)任何副作用的详细资料。尽管前景看好,但仍需要更大规模的试验来证实这些结果。

重要的是,这种疗法究竟是如何以及为什么起作用还不清楚。

科学家们认为,DMR疗法可能会起作用,因为不健康的饮食会导致DMR治疗影响的粘膜细胞发生变化,从而促进胰岛素抵抗。

梅林博士说:“基于这项研究的结果,一项名为Revita T2Di Pivotal的大型国际随机对照试验将很快在更大范围内开始进一步调查其有效性。”