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新研究强调了治疗Covid-19时抗微生物管道的重要性。Westend61 / Getty Images
  • 在第一次浪潮中住院的Covid-19患者中罕见的细菌繁殖大流行病
  • 尽管有很少有细菌感染的证据,但高比例的患者接受了抗微生物剂。
  • 研究人员强调了抗微生物管道的重要性,以防止耐药性感染的兴起。

抗微生物抗性是一个主要的公共卫生问题,威胁要处理常见感染的能力。优化使用抗菌或抗生素,药物在有效治疗感染和限制抗生素抗性方面发挥着关键作用。这种优化被称为 抗微生物管道

一个方面涉及限制抗菌药物的处方在试验证实之前存在细菌感染,特别是在医院入院期间。最近发表的一项研究 刺血针微生物 研究了在英国住院的Covid-19患者中使用抗微生物剂。

细菌繁殖是患有严重病毒性呼吸道感染的人中常见的,例如 流感 ,并且通常与发病率和死亡率的提高相关。因此,医生经常在这些繁殖的情况下规定抗微生物治疗。

当前的 英国。 指导方针 小心使用抗微生物治疗而无需细菌感染的特定证据。但是,无数 正在进行的研究 已经报告了确诊的细菌繁殖和高比例的Covid-19患者接受抗微生物的患病率低。

作为持续研究的一部分涉及国际严重急性呼吸和新兴感染联盟,研究人员分析了英格兰,苏格兰和威尔士260家医院的住院数据。2020年2月6日至6月8日期间,在大流行的第一波浪潮中,近50,000名诊断的Covid-19患者被录取为这些医院。

在入院时评估这些患者的约18%或8,649个,用于微生物感染。微生物测试包括血液检测和痰液和深肺样品的分析。

其中约13%或1,107个测试显示的Covid-19相关的呼吸或血流细菌感染。相比之下,在患有严重流感的人中,细菌繁殖更常见,发生在 23% 患者2013年荟萃分析。

在Covid-19患者中,在患有7岁的患者中,在他们入院之前,此类患者已经接受了抗菌药物。研究人员指出,尽管缺乏细菌感染证据,但85%的患者在其住院期间接受抗微生物。

诸如CarbapeNems的广谱剂,一类用于治疗严重或高风险的细菌感染的一类抗微生物剂,经常使用,占所有处方的3.8%。CarbapeNem-Faparing,克消极的活性替代品较少规定,占所有处方的0.2%至1.5%。

Co-author Dr. Antonia Ho says, “In making any assessment of the use of antimicrobials in the treatment of COVID-19 patients, it is essential to acknowledge that clinicians in the U.K., and worldwide, have been battling a global medical emergency.”

“鉴于大流行所带来的前所未有的挑战,特别是在早期阶段,当被录取的患者非常恶心时,有效的治疗有限,并且可能的繁殖的作用[是]未知,医生会规定抗微生物的不成本。”

“然而,我们现在知道社区获得的Covid-19患者的细菌繁殖是罕见的。”

研究人员承认他们的研究有几个限制。一个挑战正在处理回顾性方面,特别是在试图区分真正的感染和其他合理的解释时。由于之前的微生物学结果无法获得慢性肺病,往往不可能区分慢性肺病的新感染。

此外,在取样之前接受抗微生物药物可能导致真菌感染的不准确性。

研究结果表明,采用Covid-19患者的抗微生物管道将有助于缓慢抗微生物抵抗危机。

“由于抗菌性抵抗仍然是我们时代最大的公共卫生挑战之一,因此对抗的措施是必不可帮助的,以确保这些救生药物仍然是未来几年感染的有效治疗方法。”

- Antonia Ho博士

该研究的作者建议优先考虑若干管理行动,以纳入Covid-19患者护理。

这些作用包括限制抗微生物处方,没有确诊的诊断,特别是在医院入院,剪裁抗菌药物以可能病原体和局部抵抗模式,并且如果认为繁殖并且测试确认没有细菌感染,则鼓励临床医生停止抗微生物。

共同作者Clark Russell Notes:“我们的研究结果为我们了解如何在治疗Covid-19治疗患者以及如何优化抗微生物使用程度上增加了急需的深度。优先考虑并将现有的抗微生物管制原则纳入护理计划可以帮助防止耐药性感染的增加[来自]成为大流行的长期续集。“

“我们的研究只看过U.K的第一个大流行浪潮,因此将来的研究很重要,以至于在大流行中的抗微生物用途,无论是在U.k.和世界其他地区。”

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