一项研究表明,你居住的地方可能会增加你患糖尿病、高血压、肥胖症和抑郁症的风险。结果表明,地方性和区域性因素显著影响个体的慢性健康状况。

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图片来源:Willowpix/Getty Images

这项新研究发表在美国医学协会杂志

美国疾病控制和预防中心据估计,60%的美国成年人患有慢性疾病,其中40%患有两种或两种以上。慢性疾病是美国成年人死亡和残疾的主要原因,每年给美国带来3.5万亿美元的医疗费用。

患慢性疾病或导致死亡的风险因素的发病率取决于你生活在美国的哪个地区。例如,2019年高血压的发病率几乎是44%而在犹他州只有26%。

即使在美国的一个城市,慢性病的发病率也会有很大的差异。的数据500个城市项目报告显示,芝加哥不同地区的成人高血压率从4.9-71.0%不等。

目前尚不清楚这些健康差异的地理差异是由于两个地区之间的社会经济地位、年龄和性别差异造成的,还是由某人居住的地方直接造成的。

以前的研究使用医疗保险索赔数据来评估当个人迁移到具有不同健康结果水平的地区时诊断率和医疗保健使用的变化。

然而,先前的研究未能观察到长期的健康结果。为了解决这些缺陷,亚伦·鲍姆博士和其他西奈山研究人员进行了研究一项新的研究。他们评估了研究参与者搬家3年前和3年后的发病率和健康结果的变化。

他们按季度进行调查,每年评估四次健康状况。

2008年至2018年,美国退伍军人事务部纽约港医疗保健系统对大约500万名成年人进行了这项回顾性研究,研究了退伍军人健康管理局综合医疗记录中的国家索赔数据。大约100万试验参与者在研究过程中移动了一次。

研究人员确定了按邮政编码迁移的个体,并跟踪了主要健康结果,包括未控制的糖尿病、高血压、肥胖和抑郁症状。

试验使用了统计方法来调整参与者的特征,他们移动的时间,以及可能影响结果准确性的国家趋势。

结果显示,在运动后,无控制血压的发生率有27.5%的变化,抑郁症状有15.2%的变化。

在搬家者中,未控制的糖尿病和肥胖症的发病率变化较小,分别为5.0%和3.1%。

该试验还表明,在移居到不受控制的疾病更普遍的地方后,患慢性疾病的风险会增加。

当血压从10上升到7时,没有控制的血压增加了7%,肥胖增加了2%,糖尿病增加了1%,抑郁症状增加了3%th90年的一项th健康结果的百分比邮编。

这项研究的不足之处在于,研究对象主要是年龄较大的白人男性,这限制了研究对象的泛化范围。该试验也没有对移动原因和其他可能影响结果的变量进行调整。

该研究的首席作者评论说:“这项研究证实了美国成年人目前强烈意识到的一件事:你居住的地方会影响你的健康。”

“通过对数百万成年人搬入新社区前后的医疗记录进行评估,我们表明,一个人搬入的地方会影响其患慢性疾病控制不良的风险。”

- - - - - -亚伦鲍姆博士。

“除了健康饮食和锻炼等个人行为外,我们的研究结果表明,当地和区域性因素对60%患有慢性疾病的美国成年人的健康有着实质性的影响。”

研究人员可能只有在进一步的研究中才能真正了解这些关联的原因。利用这项试验的结果来找出日益扩大的健康差距的潜在原因,可能会对未来公共卫生保健政策的建模产生深远的影响。