当婴儿早产时,护理人员和医院工作人员理所当然地会担心。然而,正如耶鲁大学医学院(Yale School of Medicine)新生儿学教授默丘里奥博士解释的那样,对这些婴儿中的大多数来说,“结果将是好的”。

照顾早产儿 分享pinterest.
图片信用:吉尔雷曼/盖蒂图像

早产婴儿在怀孕37周之前出生。每年,大约都是这样1500万年世界各地的婴儿10%在美国出生的婴儿

对于看护人来说,之后的早产和后来在医院花费的时间可能非常令人担忧和压力。

但是关心早产儿在过去的50年里完全改善了。

在本期纪念早产意识月的专题采访中,188bet投注网站今天医学新闻谈到了小儿科(新生儿学士学位教授Mark Mercurio博士,CT的耶鲁医学院新生儿 - 围产药主任。

Mercurio博士也是生物医学伦理计划署长及耶鲁儿科伦理计划的主任。

在这次采访中,墨丘里奥博士解释了为什么照顾早产儿具有挑战性,这种护理在他的职业生涯中发生了怎样的变化,以及他希望看到哪些研究。他还告诉我们他想让早产儿看护人知道什么。

为了清晰起见,我们对采访记录进行了轻微的编辑。

188bet投注网站今日医学新闻:医护人员在照顾早产儿时面临的最大挑战是什么?

梅尔缪瑞博士:真的,有很多挑战,但我们可以将这些挑战分解为技术和医疗挑战,然后打破心理和道德方面。

技术上的挑战部分是因为病人太小了。

这会让事情变得更困难。例如,大多数人都熟悉这样一个事实:有时在成人或大一点的孩子身上静脉注射是很难的。所以你可以想象对于一个只有一两磅重的人来说技术上的困难。

在医学方面,每个器官系统都是不成熟的。

一个主要的例子是肺。我们面临的挑战是确保足够的氧气通过肺部进入血液,而对于早产儿和肺发育不全的患者来说,这通常要困难得多。要做到这一点,可能需要多种辅助通气模式。

在大脑中,有可能受伤,因为宝宝出生很早。这与在交付时的结构的不成熟,并且在重症监护过程中可能进一步受伤。

我们知道,早产儿,尤其是出生的早产,都会增加大脑功能的长期问题的风险。

第三个例子是胃肠系统,也是未成熟的。因此,对这些孩子的充分营养有时会成为一个挑战。

MNT:在您的职业生涯中,对早产儿的护理有哪些变化?哪些方面的影响最大?

梅尔缪瑞博士:在我的职业生涯中,对早产儿的照顾在很多方面都发生了变化。

我们不断地评估数据。我们不断地评估结果。有对照试验[一直在进行],以确定[提供护理]的更好方式。

因此,根据我们所做的研究的结果,关心基于新数据而发展,这始终是正在进行的工作。像所有药物一样的新生儿学完全随着我们了解更多内容而变化。

我觉得我们非常不同地通风。例如,在我的职业生涯的过程中,使用未成熟肺的婴儿的呼吸支持在显着发展,并且已经好得多了。

我们有更好的设备,我们也更好地了解如何实现它。

你有兴趣看什么研究?

梅尔缪瑞博士:显然,预防总是比治愈更好,所以[我对早产权的原因和预防感兴趣的研究,这更像是我的胎儿医学和产科的领域,而不是新生儿学。

在新生儿学中,我认为在未来的年份将是非常有帮助的研究将更好地了解我们可以使用哪些干预措施和哪些治疗来减少神经系统问题以及这些孩子有时留下的发育问题学期。

MNT:您的研究兴趣是伦理。医疗保健专业人员和带有早产婴儿的家庭面临的关键伦理问题是什么?

梅尔缪瑞博士:在宽阔的中风,最大的伦理问题,新生儿学专家和护士,和所有的临床人员的脸,和家庭面临试图理解很难推进急救护理措施当前景很差——当不断尝试,什么时候说我们不应该推了。

有时是一个非常非常难的问题。

其中一些孩子不会生存。一些生存的人将留下重大的发展问题,例如永久认知障碍。

[所以,我们需要了解]当我们努力时,应该如何达成那些决定,以及医疗人员和父母之间的互动如何影响决策。

这些都是我们所有人都面临的难题。

MNT:你希望早产婴儿的父母知道什么?

梅尔缪瑞博士:我有很多希望父母知道的事情,我也有很多希望我知道的事情。

“对父母来说,最重要的是要知道,这些孩子中的大多数会存活下来,大多数会做得很好。有些人将无法生存,有些人将有长期的问题。但总的来说,他们只占很小的比例。”

-马克·墨丘里奥医生

在医院里有一个早产儿,这是一个漫长的,艰难的道路。对于一些这些婴儿,他们必须长时间在医院。

但对于大多数人来说,结果将是好的。