强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱的炎症性关节炎。18bet网站188bet体育网址它通常会导致慢性背部疼痛和刚度,但它也会影响身体的其他部位。

美国风湿病学院不建议人们服用阿片类疼痛的解除器,以治疗强直性脊柱炎(AS)的症状。相反,他们建议治疗与物理治疗或其他药物的活性案例。这些可能包括非甾体抗炎药(NSAIDS),肿瘤坏死因子抑制剂(TNFIS)或其他疾病改性的抗抗肠药物(DMARDs)。

阿片类药物为造成严重风险的待遇提供有限的益处 - 包括个人将产生阿片类药物使用障碍的风险。

“阿片类药物有助于管理短期疼痛,例如,在手术后的日子里,”纽约山山上西奈山康明医学院康复医学助理教授Eliana Cardozo博士188bet投注网站今天医学新闻

“但对于更加慢性疾病,为疼痛救济服用抗污染可能会导致长期的阿片利用,我们知道有风险,包括依赖,建立对药物,镇静,便秘等的耐受性,”她继续。

在选择阿片类药物以治疗疼痛,医生和人民可能考虑其他治疗方案。他们还可以讨论服用阿片类药物的所有潜在益处和风险。

收集一盒阿片类药物的药剂师以治疗 分享pinterest.
医生可以在规定阿片类药物以治疗之前提出替代治疗。

一篇文章发表在内风湿病的血清报告如何评估脊椎关节炎国际社会(ASAS)和欧洲联盟对风湿病(欧洲)的评估,发现关于服用阿片类药物治疗188bet体育网址18bet网站的疗效的证据是“缺乏”。

这些专家建议医生只在某人尝试其他推荐的治疗后开关痛苦的疼痛,以挥之不去的疼痛。

这与建议一致疾病控制和预防中心(CDC)。在其最新的阿片类药物指导方针,CDC建议对阿片类药物作为慢性疼痛的一线治疗。他们表明,如果一个人有活跃的癌症或需要姑息或生活结束的护理,医生应该立即撤销阿片类药物。

CDC报告认为,在治疗慢性疼痛的情况下,阿片类药物的短期效益和不明确的益处。该组织还警告,阿片类药物承载严重副作用的风险。

尽管存在有利于其他治疗的指导方针,但研究研究风湿病学杂志突出显示医生将阿片类药物与“令人不安的频率”分配给人们。

该研究团队评估了720岁以上18岁及以上的人从Truven Health Marketscan研究数据库中获得。他们发现,慢性阿片类药物在谁是医疗补助登记者的人中特别高。医疗补助成员也不太可能服用TNFI或其他DMARD,而不是私人保险。

在另一个研究,研究人员旨在了解有关于有助于阿片类药物在含有的因素的因素,包括他们所采取的其他药物。他们发现初级保健提供者或疼痛诊所更有可能规定的药物,而不是关节炎专家。18bet网站188bet体育网址

这表明许多人认为阿片类药物可能不会因其状况接受专业护理。这些人可能会受益于接受其他治疗,例如NSAIDS和TNFI。

“虽然Apiates不是[AS]的推荐治疗指南的一部分,但最近的研究表明,许多患者仍然在美国的这种情况下对抗蛋白质,”Cardozo博士告诉MNT。

“这突出了一个区域,患者和医疗保健提供者需要更多教育,”她补充说。

阿片类药具有副作用的显着风险,其中一些非常严重。

共同副作用阿片类药物包括:

  • 便秘
  • 口干
  • 恶心
  • 呕吐
  • 嗜睡
  • 混乱

更严重的潜在副作用包括:

  • 荷尔蒙改变,包括不孕症和减少性功能
  • 呼吸问题,如呼吸抑郁症
  • 心脏问题,如奶卡
  • 缉获

服用延长时期阿片类药物的人可能会对他们发展宽容。在某些情况下,他们可能在服用阿片类药物时经历疼痛或疼痛敏感性增加。

服用阿片类药物的人也可能在物理上依赖于它们。这可能导致阿片类药物的发育或“阿片类药物成瘾”。如果他们停止服用阿片类药物或突然减少剂量,人们可能会逐步撤回。

服用太多阿片类药物也可能导致非致命或致命过量。

当一个人开发一种表阿片类药物的模式时,就会发生阿片类药物使用障碍。

在期刊上发表的研究综述疼痛发现估计8-12%接受慢性疼痛的阿片类药物的人发展了阿片类药物使用障碍。

阿片类药物使用障碍的人通常服用较大的剂量或比医生规定更长时间的阿片类药物。有些人可以从家庭成员,朋友或其他非法来源获得阿片类药物。

阿片类药物使用障碍使人们提高了严重副作用的风险,包括潜在的致命过量。它也可能对人们的心理健康,他们的关系以及他们在学校,工作或家中履行责任的能力产生不利影响。

风险因素

阿片类药物使用障碍的危险因素包括:

  • 年轻人
  • 服用高剂量的阿片类药物
  • 服用阿片类药物
  • 拥有物质使用障碍的个人或家庭病史
  • 具有潜在的精神病症,如抑郁或双相情感障碍

“已经有多项研究表明,患者倾向于低估沉迷于这些药物的风险,”纳什维尔(Nashville)TN,TN的Vanderbilt大学医学中心的助理教授们告诉MNT。

“所以,我觉得他们的医生特别询问他们是否有冒险造成瘾的因素很重要,”她补充道。

治疗

如果个体发展阿片类药物使用障碍,那么CDC建议他们的医生协调基于证据的待遇。在许多情况下,阿片类药物使用障碍的治疗涉及行为治疗和药物的组合。

“看到心理学家或精神科医生可以非常乐于助人,”沃尔特斯博士说。

“在社区中还有支持团体,您可以免费参加,”她继续“,然后,根据上瘾的严重程度,有时也会选择成瘾的精神科医生也可以选择用药治疗药物。”

阿片类药物缓慢呼吸和心脏功能。花太多可能导致潜在的致命过量。

国家药物滥用研究所报告,2017年,美国估计有47,600人死于涉及阿片类药物的药物过量。在超过17,000例患者中,过量涉及处方阿片类药物。

非少剂过量也可以具有严重且可能致残的后果。例如,它可能会导致:

  • 中风
  • 缉获
  • 神经损伤
  • 麻痹
  • 减少运动技能
  • 记忆丧失
  • 心脏并发症
  • 肾功能衰竭
  • 肺中的液体堆积

风险因素

服用阿片类药物的人是否符合过量的风险:

  • 注射阿片类药物
  • 服用大剂量的阿片类药物
  • 服用阿片类药物与其他镇静剂组合,例如苯二氮卓类药物或酒精
  • 患有肝病,肾病,肺病,或睡眠无序呼吸
  • 有精神病的条件,如抑郁症
  • 有物质使用障碍的历史
  • 在较旧的年龄服用药物

某人服用的阿片类药物的剂量越高,过量的风险就越大。

治疗

阿片类药物过量的潜在迹象和症状包括:

  • 小学生
  • 减少意识
  • 慢,浅呼吸
  • 潺潺或窒息的声音
  • 皮肤苍白或寒冷

如果他们怀疑某人正在经历阿片类药物过量,人应立即联系紧急医疗服务(即,拨打911)。

在等待紧急医疗服务的同时,人们还可以管理呼叫叫做纳洛酮(NARCAN)的紧急药物。

随着时间的推移,服用阿片类药物的人可以依赖于它们。如果他们停止服用阿片类药物或突然减少他们所采取的金额,他们可能会遇到退出。

潜在戒断的症状包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 冷热闪光
  • 鸡皮疙瘩
  • 出汗
  • 焦虑
  • 睡眠困难
  • 肌肉疼痛
  • 流鼻涕
  • 水汪汪的大眼睛

治疗

有时,戒断症状是温和的,一个人可以在没有治疗的情况下忍受它们。

在严重的情况下,医生可能建议用药物治疗,例如磷酸盐,Clonidine(Catapres),丁丙诺啡(Subitex)或美沙酮(丁酮)。

在服用阿片类药物,医生和人员可以仔细考虑与这些药物相关的潜在益处和风险。在许多情况下,其他治疗可能会提供更多的益处,风险较少。

有效案例的推荐治疗包括物理治疗,NSAID和TNFIS或其他DMARD。在某些情况下,医生也可能推荐局部皮质类固醇注射或手术。

如果一个人服用阿片类药物,他们的医生可能会规定可以提供救济的最小剂量。他们还可以避免在可能的情况下避免处方含有苯二氮卓或其他镇静剂的阿片类药物。

在处方阿片类药物后,医生监测人员检查人员检查副作用,阿片类药物使用障碍和滥用其他药物的好主意。如果个人怀疑他们可能正在经历副作用或开发阿片类药物使用障碍,他们应该让他们的医生立即了解。

“Regular checkins with your doctor are very important so that you can make sure that you’re using the medication appropriately, you’re not having side effects, and you aren’t showing signs that you could be developing an addiction,” Dr. Walters said.

“如果你和你的医生决定这是对你的正确待遇真的很重要,你会注意你可以开发成瘾的迹象,以便你可以尽早获得治疗,”她补充道。