当前的Covid-19爆发引发了全球焦虑和关注。大流行的现实是什么?我们调查。

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新型冠状病毒的出现导致了许多迫切的问题。

本文于2020年6月17日更新

2019年12月,报告一种专家以前从未在人类中见过的冠状病毒开始在中国湖北省大城市武汉的人群中传播。

自那以后,病毒又蔓延到亚洲内外的其他国家世卫组织将此宣布为大流行。

迄今为止,新型冠状病毒 - 被称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-COV-2) - 一直负责百万造成数十万人死亡死亡人数最多的是美国。

我们对这种病毒到底了解多少?它可能在多大程度上影响全球人口?

188bet投注网站今日医学新闻已联系了世卫组织,从公共卫生组织收集的信息,并研究了同行评审期刊的最新研究,以回答读者的这些和其他问题。

SARS-COV-2是导致冠状病毒疾病2019(Covid-19)的冠状病毒。冠状病毒是一种靶向和影响哺乳动物呼吸系统的病毒家族。根据其特定特征,有四个主要等级,或冠状病毒:α,β,三角洲和伽玛。

这些最多只影响动物,但是一些也可以传递给人类。那些可用于人类的人只属于这两个属:Alpha和Beta。

只有两只冠状病毒以前曾引起全球爆发。其中的第一个是SARS冠状病毒- 负责严重急性呼吸综合征(SARS) - 在2002年开始蔓延,也在中国开始蔓延。

SARS病毒流行病主要影响了中国大陆和香港的人口,并于2003年脱离。

另一个是即冠状病毒- 2012年在沙特阿拉伯出现的中东呼吸综合征(MERS)负责。该病毒至少受到影响2494人从那时起。

当人类收缩冠状病毒时,它通常由于与受感染的动物接触而发生。

其中一些常见的携带者是蝙蝠尽管它们通常不会将冠状病毒直接传播给人类。相反,传播可能通过中介动物发生,中介动物通常是家养动物,但并非总是如此。

SARS冠状病毒通过果子狸传播给人类,而MERS病毒通过单峰骆驼传播。然而,很难确定冠状病毒从何种动物开始在人类中传播。

在新的冠状病毒的情况下,来自中国的初步报告将武汉市中心的海鲜市场联系在一起。因此,地方当局于2020年1月1日关闭市场。

然而,后来的评估建议这个市场不太可能成为冠状病毒爆发的单一来源,因为一些人早期的病毒没有与之联系。

专家们尚未能确定病毒的真正源头,甚至无法确认是否有单一的原始宿主。

什么时候MNT联系世界卫生组织征求意见,他们的发言人强调:

“我们还不知道SARS-CoV-2的具体来源是什么。中国的研究人员正在对此进行研究,但尚未确定来源。”

虽然SARS-CoV-2可能起源于动物,但它似乎主要在人与人之间传播。然而,关于其传播的一些问题仍未得到解答。

据谁发言称,“研究人员仍在研究人对人类传播的确切参数。”

“在武汉在爆发开始时,有些人因接触来源而生病,最有可能是一种动物,携带这种疾病。他们解释说,这一直是人们的传播。

“与其他冠状病毒一样,传播是通过呼吸道途径,这意味着病毒集中在呼吸道(鼻子和肺),可以通过他人的鼻子或口腔飞沫传播。我们还需要对流行病学数据进行更多分析,以了解这种传播的全面程度以及人们是如何被感染的。”

WHO州“从没有症状的人捕捉Covid-19的风险非常低。然而,许多人有Covid-19的体验只有轻微的症状。因此,可以从拥有例如轻度咳嗽的人那里捕捉Covid-19,并且不会感到生病。“

根据这一点疾病控制和预防中心(CDC),最近的一些研究表明,如果他们没有表现出症状,人们仍然可能展开Covid-19。

这意味着人们应该采取谨慎的卫生习惯,保持身体距离——即使是与看起来没有生病的人在一起。

疾控中心还报告说,SARS-CoV-2很容易在人群中传播。他们表示,这种病毒“比流感传播得更有效,但不如具有高度传染性的麻疹。”

人们可能开始出现症状2-14天在接触病毒之后

CDC建议所有人们在公共场所戴上布料面膜,难以维持6英尺(2米)的距离距离他人。这将有助于减缓无症状的人和不知道他们已经签约的人的蔓延。人们应该戴布面罩,同时继续练习身体疏远。提供在家中制作面具的说明这里笔记:为医护人员保留医用口罩和N95呼吸器至关重要。

中国研究机构的研究人员利用最先进的基因组测序工具,识别了新型冠状病毒的DNA结构。

SARS-CoV-2与蝙蝠的两种冠状病毒最相似:蝙蝠- sl - covzc45和蝙蝠- sl - covzxc21。其基因组序列是88%和他们的一样。

同一项研究表明,这种新病毒的DNA与SARS冠状病毒的DNA大约相同79%,与MERS病毒的DNA大约相同50%。

最近,中国研究人员的一项研究表明穿山甲可能是人类中SARS-COV-2的初始传播者,因为其基因组序列似乎是99%,如对这些动物的冠状病毒的冠状病毒。

然而,从那时起,其他专家对这个想法的疑惑令人厌恶,引用不确定的证据

与其他冠状病毒一样,新型冠状病毒导致呼吸道疾病,症状会影响一个人的呼吸系统健康。

根据这一点CDC, COVID-19症状可包括:

  • 咳嗽
  • 呼吸急促或呼吸困难
  • 乏力
  • 头痛
  • 拥挤或流鼻涕
  • 发烧
  • 发冷
  • 肌肉疼痛
  • 喉咙痛
  • 失去味觉或嗅觉
  • 恶心或呕吐
  • 腹泻

较少见的情况下,症状可能包括胃肠道症状,如恶心、呕吐或腹泻。

一项研究发表在《柳叶刀》报告称,约81%的COVID-19患者症状轻微,不需要住院。

“目前的信息表明病毒会导致轻度流感样症状,以及更严重的疾病。大多数[人]似乎有轻微的疾病,大约20%似乎进展到更严重的疾病,包括肺炎,呼吸衰竭,以及在某些情况下,谁发言称MNT

在一个官员WHO在问答环节中,玛丽亚·范·科克霍夫博士解释说,由于COVID-19的症状可能非常普遍,因此很难将它们与其他呼吸道感染的症状区分开来。

她说,要理解一个人正在处理什么,她说,专家测试病毒样本,检查病毒的DNA结构是否与SARS-COV-2相匹配。

“当有人患有呼吸道疾病时,最初很难确定他们感染了什么,如果不是不可能的话。因此,正因为如此,我们依靠的是诊断[分子测试],”Van Kerkhove博士说。

世界卫生组织正式将2019冠状病毒病从“国际关注的突发公共卫生事件”更名为“甲型”流感大流行2020年3月11日。

在宣言中,世卫组织总干事博士Tedros Adhanom Ghebreyesus表示:

“谁一直在昼夜评估这一爆发,我们深受令人深感的关注,既令人惊叹的蔓延和严重程度以及因令人震惊的无所作为。

因此,我们已经评估了Covid-19可以被描述为大流行。

“大流行”这个词不能轻易或漫不经心地使用。如果滥用这个词,就会造成不合理的恐惧,或不合理地接受战斗已经结束的事实,导致不必要的痛苦和死亡。

将疫情描述为大流行并不会改变世卫组织对这种病毒构成的威胁的评估。它不会改变世界卫生组织正在做的事情,也不会改变各国应该做的事情。”

这对全球造成了严重影响。许多国家关闭了学校,并建议人们尽可能在家工作。

一些国家完全锁定了他们的国际边界,并劝阻旅行,除非它被视为必不可少。

在美国,白宫已经设定了向人们进行物理距离建立指导方针,避免大型聚会,练习良好的卫生。政府也发布了一份文件详细说明逐步锁定限制的分阶段方法。

此外,一些州也推出了自己的措施。了解陈述和本地指导。

与此同时,在感染率和死亡率方面,SARS-CoV-2与其他病毒相比,仍存在许多问题。

报告的死亡率因国而异。美国的COVID-19病死率似乎还在6%

世卫组织发言人在回答有关问题时表示MNT“这是一种新的疾病,我们的理解正在迅速变化。我们将继续分析关于当前和任何新案件的信息。“

“就中东呼吸综合征而言,我们知道大约35%的报告感染(中东呼吸综合征冠状病毒)的患者已经死亡。世卫组织估计,SARS的病死率从0-50%不等,取决于受影响的年龄组,总体估计病死率为14-15%。”

SARS不再被认为是一种风险。这WHO报告称,自2003年以来,由于实验室事故或可能来自动物传播,只有少数病例。

根据研究在美国,SARS- cov -2似乎比其他冠状病毒(如导致SARS和MERS的冠状病毒)更具传染性,但导致死亡的可能性较小。

CDC报告称,因SARS-CoV-2而患严重疾病的风险最高的群体是65岁及以上的成年人,以及患有其他危及免疫系统的健康状况的任何年龄段的个人。

其他报告请注意,很少有孩子已经收缩了新的冠状病毒。但是,最近初步研究——尚未同行评审或发表在期刊上——声称儿童实际上面临着与成人相同的感染风险,而CDC确认这一点。

5月15日,WHO发布了一篇关于多系统炎性疾病的评论,该疾病最近在儿童和青少年中被报道,可能与COVID-19有关。

这种病的特征与……相似川崎病中毒性休克综合征

多系统炎症状态罕见的。研究人员仍在调查其原因以及与COVID-19的可能联系。

关于成人的Covid-19,一些初始报告表明雄性可能比雌性更危险。然而,世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心都不认为男性是一个危险因素。

虽然没有出版的科学报告调查了孕妇对Covid-19的易感性,但是CDC注意:

“怀孕[女性]当感染与与[SARS-COV-2相同的病毒有病毒时,严重疾病风险较高]以及其他病毒性呼吸道感染。”

CDC也是推荐对疑似或确诊感染COVID-19的妇女所生婴儿实行隔离。

母婴传播是不太可能在怀孕期间。极少数婴儿的病毒检测呈阳性,但尚不清楚他们是在出生前还是出生后感染了病毒。

WHO举报患有Covid-19症状的孕妇应获得优先权访问诊断测试。

4月21日美国食品和药物管理局批准使用第一个Covid-19家庭测试套件。在套件中使用棉花拭子,一个人可以收集鼻样并将其邮寄到指定的实验室进行测试。

他们指定测试套件被授权用于医疗保健专业人员已被确定为疑似Covid-19的人使用。

英国最近的一项研究发现,黑人妇女和属于少数民族的妇女占总人口的比例超过一半孕妇与covid-19住院治疗。

这一发现与越来越多的证据这表明Covid-19如何对来自黑人,亚洲和少数民族(BAME)社区的人们不成比例的影响。有些专家认为,这源于医疗保健的广泛歧视和系统性种族主义。阅读更多。

官员预防指导方针建议为了避免收缩新的冠状病毒,人们应该使用可以在海湾保持任何病毒的个人卫生习惯。

专家认为,SARS-COV-2通过呼吸液滴传递。CDC建议至少保持一定距离6英尺,或2米避免接触这些飞沫。

目前没有强有力的证据表明病毒通过食物传播。这CDC从食品包装转移是可能的,但风险可能非常低。他们不认为这是病毒传播的主要途径。

为了一般安全起见,在准备或吃食物之前,每次用肥皂和水洗手至少20秒。

关于防护口罩CDC在公共场合,比如去杂货店时,建议用布遮盖脸部。这是为了减缓病毒的传播,防止那些不知道自己感染了病毒的人传播病毒。

面部覆盖物应覆盖鼻子和嘴巴并非常安全地配合。它们应包括多层织物,并允许无限制的呼吸。在去除覆盖物时,小心不要触摸眼睛,鼻子或嘴巴。去除后立即洗手。

用洗衣机定期清洗布面。

人们可以学习如何在家里制作面部覆盖物这里

目前没有针对轻、中度COVID-19的针对性、专业化治疗。当医生发现SARS-CoV-2感染时,他们的目标通常是在症状出现时进行治疗。

2020年5月1日食品及药物管理局发出的紧急批准,允许医疗保健专业人员使用抗病毒药物,称为Remdesivir治疗严重的Covid-19。

有关Covid-19的Remdesivir的安全和有效性的信息有限,但最近的审判表明它可以缩短一些人的恢复时间。了解更多。

值得注意的是,抗生素对任何病毒感染都不起作用。

范克尔霍夫指出,针对这种新型冠状病毒,“有一些正在研发的治疗方法”。她补充说,多年来,“人们研究了许多治疗其他冠状病毒的方法,比如中东呼吸综合征冠状病毒。”

“希望这些治疗也能对新型冠状病毒有用,”她继续说。

临床试验正在进行,以寻找治疗方法和疫苗,以保护人体免受MERS冠状病毒的感染。如果取得成功,它们可以为非典- cov -2疫苗和COVID-19治疗奠定基础。

5月1日,根据一项临床试验的结果食品及药物管理局紧急批准医生使用抗病毒药物瑞德西韦治疗严重2019冠状病毒病。

6月15日,食品及药物管理局去除羟基氯喹的紧急用途授权(Eua),用于治疗Covid-19的氯喹。基于对最新研究的审查,FDA确定这些药物不太可能对Covid-19的有效待遇,并为此目的使用它们的风险可能超过任何益处。

根据A.新闻稿从5月14日起,国家过敏和传染病研究所(NIAID)正在资助试验,以了解羟基氯喹与抗生素阿奇霉素组合可以防止由于Covid-19引起的住院和死亡。

另一种可能很有前途的方法是baricitinib一种治疗关188bet体育网址18bet网站节炎的药物。

参与研究的研究人员解释说,SARS-CoV-2可能通过与一些肺细胞表面的特定受体相互作用而感染肺部。这种受体也存在于肾脏、血管和心脏的一些细胞中。

研究人员说,Baricitinib可能能够破坏病毒和这些关键受体之间的相互作用。然而,该药物对COVID-19的有效性仍未得到证实。

一种临床试验对于住院的Covid-19患者,Bariticinib正在进行中。

与此同时,一个新闻稿5月8日宣布审判了涉及雷迪斯韦尔和薏仁尼的Covid-19治疗方案。NIAID也赞助了这一审判。

其他药物,包括治疗艾滋病毒的抗逆转录病毒药物也在调查之中。

研究人员更喜欢用现有的药物进行实验。这是因为这些药物已经获得了其他用途的官方批准,这表明它们可能是安全的。因此,这些药物不需要经过新药需要的一系列广泛的临床前和临床试验,而这些试验可能需要很长时间。

有关正在进行的大流行和详细指导方针的更多信息,这里有一些国际资源:

MNT将继续报道任何进展,确保我们的读者提供准确的,最新的信息。