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在德国的康复中心,专门从中卒中或头部损伤后专注于神经系统康复,患者使用仿生EKSO外骨骼。BSIP /盖蒂图像
  • 运动康复可以帮助多发性硬化症(MS)患者控制他们的症状,但对那些病情处于晚期阶段的人没有那么有用。
  • 专家们已经评估了一种新的康复方式,在这种康复方式中,每个人都在支撑机器人的外骨骼内进行锻炼。
  • 基于外骨骼的运动的小型试验产生了显着的益处。
  • 如果一项更大规模的试验证实了这一结果,那么有朝一日,基于外骨骼的康复治疗可能成为多发性硬化症护理的新标准。

多发性硬化症是一种身体免疫系统攻击中枢神经系统的疾病,通常会导致行动能力和认知功能的丧失。

研究表明,行使康复,特别是涉及走路,是改善MS人们的流动性和认知的最有效手段。甚至是一门行走的运动康复(ER) 可以提供 好处。

然而,重度残疾可以排除参加急诊的可能性。 几项研究 已经表明,自适应ER,如身体重量支持的跑步机训练和机器人辅助的步态训练,并不是非常有效的人实质性的多发性硬化症残疾或产生额外的好处比步态训练。

最近,来自凯斯勒康复研究所在新泽西发表了机器人外骨骼辅助ER (REAER)的随机对照试验结果。

4周的外骨骼辅助治疗试验在功能迁移率,认知处理速度和脑连接方面产生了显着的改善。

作者说Ghaith J. Androwis博士,博士。,来自Kessler Foundation的流动和康复工程研究中心:

“这是特别令人兴奋的,因为使用机器人外骨骼的治疗显示了这样的希望,可以改善同时患有行动和认知障碍的人的生活,这一人群可能最有可能从这项新技术中受益。”

研究结果发表在杂志上多发性硬化和相关疾病

用根,戴着支持机器人外骨骼的个人在地上行走 - 不是在跑步机上 - 用物理治疗师,他们通过渐进方案密切指导它们。该研究中使用的团队的外骨骼是EksoNR

研究人员招募了10位Kessler客户,所有人都在18​​-75岁的年龄。所有这些人都接受了最终的MS诊断,并且已经无复发30天并扣押90天。

他们参加了一项随机对照试验,比较了4周的REAER训练和常规训练的效果 步态培训

该研究使用了四个参数来确定培训的有效性:

  1. 功能迁移:研究人员使用了“ 定时上升 测量从坐在椅子上到走到一个目标再回到坐姿所需要的时间。
  2. 行走耐力:该参数是基于a6分钟步行试验在稳固的基础上。
  3. 认知处理速度:参与者接受了一个 符号数字模态测试
  4. 静息状态功能性脑连接:对于这个参数,研究小组特别关注丘脑和腹内侧前额叶皮层之间的连接 功能性MRI(FMRI)扫描 透露。

与常规训练相比,REAER的结果有显著性差异。研究人员在功能灵活性、认知处理速度和大脑连通性方面看到了“巨大的改善”。REAER没有影响的唯一因素是行走耐力。

布莱恩·m·桑德洛夫博士凯斯勒基金会锻炼神经环保研究实验室的主任解释说:

“对于一项运动训练研究来说,四周时间相对较短。在这段时间内看到的改善表明,锻炼有可能改变我们对待多发性硬化的方式。锻炼是一种非常强大的行为,涉及到大脑的许多区域和网络,可以随着时间的推移而改善,并导致功能的改善。”

188bet投注网站今日医学新闻凯西·m·扎克沃斯基医生是国家MS社会患者管理,关怀和康复研究的高级总监,为什么REAER可能会产生这种引人注目的结果。她解释说:

REAER具有一些新颖的功能,与体重支持的跑步机训练和机器人辅助的步行训练相比,这些功能可能提供重要的好处。有证据支持这一观点,即在地面上行走是一个重要因素,在跑步机上行走不能概括为在地面上行走的改善,导致功能上的好处更少。”

Zackowski博士补充说,REAER还提供了机器人辅助步态训练所没有的其他东西:

“使用机器人辅助设备在学习时消除患者和治疗师之间的相互作用。似乎学习新技能需要包含基本要素,并且当不包括这些要素时,改进减少了。研究难以确定那些“基本要素”是什么,并使用Reater为MS患者提供了新的机会。“

其他以科技为基础的疗法也可能对多发性硬化症患者有帮助。”功能性电刺激为MS的人提供了很大的机会,因为他们的周边神经系统通常保持健康,“Zackowski博士说,他解释说”这些设备依赖于刺激外周神经系统以获得功能。“

考虑到样本量小,该研究的作者没有建议将外骨骼作为多发性硬化症患者急诊护理的新标准。安德鲁斯博士总结道:

“我们渴望设计一个更大的试验来进一步研究这些影响。基于我们的初步结果,我们乐观地认为这种方法可能优于目前的护理标准。”