城市和住宅设计与健康有着密切的联系。糟糕的设计选择可能会恶化健康,不平等的根本问题是一个驱动因素。

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我们居住的地方和生活空间的设计对健康有重大影响。安德鲁·托马斯/盖蒂图片社

第25条《世界人权宣言》规定:"人人有权享受为维持他本人和家庭的健康和福利所需的生活水准。"

这包括住房、食物、衣服、医疗、社会服务和安全,如果发生超出个人控制的事件影响到他们的生计。

研究人员已经表明,适当的住房与一个人的身体和精神健康有着密切的联系。

根据世界卫生组织(世卫组织)的执行摘要 住房和健康指引 在美国,设计不良的住房会增加老年人或残疾人绊倒、跌倒、受伤、隔离和压力的风险。

此外,不安全或负担不起的住房会加剧压力。住房太热或太冷或加剧室内空气污染会导致呼吸和心脏代谢问题。

拥挤的住房或供水差的住房可增加传染病的传播。

说话188bet投注网站今日医学新闻罗伯特Huxford,管理局局长城市设计集团他说,围绕健康与城市或住宅设计之间关系的问题由来已久。

”经常被遗忘,住房和城市设计和健康之间的链接回到几百年前,如19世纪公共卫生运动,包括城镇的健康协会的1840年代,或模型的条例在1870年代,英国统治城市发展的未来50年了。”

“他们关注的是照明、通风、拥挤、潮湿和卫生。他们规定了街道的最小宽度,建筑物周围的最小空间,以及居住的房间应有至少十分之一的楼层面积的窗户。100多年过去了,开发商正在提出无窗公寓的建议。”

对赫克斯福德来说,COVID-19大流行使人们重新关注住房和传染病的历史问题。

“在19世纪,死亡的主要原因是传染病,例如肺结核霍乱,伤寒,”Huxford说。

在19世纪和20世纪的公共卫生工作中,传染病得到了控制,这进一步得益于医学的进步。然而,COVID-19大流行表明,我们仍然容易受到传染病的影响;耐药疾病的前景是一个严重的国际问题。”

“至关重要的是,住房和城市设计提供了抵御传染病风险的弹性。”

支持赫斯福德在杂志上的一篇文章中的观点 《公共科学图书馆•综合》 研究人员发现,美国某县劣质住房数量与COVID-19发病率和死亡率之间存在关联。

根据卡佳Stille现任上海城市设计集团主席及上海城市设计集团总监Tibbalds规划与城市设计在美国,更广泛的城市设计选择可能会对一个人的健康产生直接的负面影响。

说话MNT斯蒂莱说:“城市中对人的身心健康产生负面影响的主要因素是道路交通造成的空气污染和噪音污染。”

“生活在依赖汽车的发展环境中,将对人们的锻炼能力产生负面影响,并鼓励久坐不动的生活方式,这很容易导致肥胖、心脏病和糖尿病。在日常生活中有机会进行体育锻炼,比如步行和骑自行车,这对避免肥胖很重要。”

史蒂芬·弗莱明博士,《Velotopia:我们思想和城市中自行车空间的产生,也突出了以汽车为中心的城市设计问题。

弗莱明博士说MNT一所“带车库的房子就是为了让你一天都不运动,开车上路。”公寓楼的情况只会稍微好一点,因为在步行的那一天,它被设计成运动状态——电梯或楼梯通向街道——将会有微不足道的代谢当量任务(MET)分钟。如果你(已经超重),你会找一辆出租车或公交车,因为(肥胖的人)走路很痛苦。”

定义 一个MET是“坐着休息时消耗的氧气量”。

“在我的书中Velotopia,”弗莱明博士继续说道,“我用图纸和建筑术语详细描述了公寓风格的房屋,让你骑自行车上路。你会离开你的十层公寓,而不是等待一个缓慢的电梯,只是通过所有其他公寓安排在一个倾斜的,典型的螺旋走廊或我们称为'通道'或有时是'空中街道。”

“那将是一天开始时的MET-minutes要比步行开始时多得多,如果你(有肥胖),那也不会很疼。”

Robert Huxford对优先考虑机动车的设计也有异议:

“机动车辆的影响是显著的,带来噪音、高强度路灯、空气污染,以及碰撞到城市地区的伤害风险。”

住房和城市设计问题也会对心理健康产生不利影响。

说话MNT蕾拉博士来自于,管理局局长城市设计和心理健康中心他说:“无家可归和住房不安全是心理健康问题的一个关键风险因素。”

“对于那些有房子的人来说,房子的可承受性是关键,因为经济问题与心理健康问题有关;房屋的质量也是如此,包括潮湿、噪音、害虫和过度拥挤。”

“住房的位置也很重要,包括社区的质量和安全,获得教育、就业和医疗等关键设施的途径。住房的任何方面都可能对居民的心理健康产生负面影响。”

她继续说:“住房是可用的、安全的、充足的、负担得起的、舒适的,并为居住者提供一定程度的隐私,同时也有利于多代人的生活,这有利于人们的心理健康。”

“通过促进居民与邻居发展积极的关系,并培养包容和归属感,住房有机会进一步支持人们的心理健康。”

正如麦凯博士所强调的,住房的安全性——无论一个人是否拥有自己的房子或不能跟上抵押贷款;是否有长期租赁合同;或者他们是否会在没有通知的情况下面临被驱逐的可能性——对于一个人的健康来说,这和家庭的身体状况一样重要。

Deborah K. Padgett教授银社工作学院纽约大学的一位研究无家可归和精神或药物使用障碍交叉的专家与我们进行了交谈MNT

她解释说,虽然住房不安全是一个复杂的问题,但它有一些关键的根本原因。

“全球住房不稳定是由于严重贫困,以及对负担得起的‘公共’或‘社会’住房缺乏制度支持。”

“在我看来,联合国认可的‘住房是一种权利’的概念是各国政府理应保障的最具争议、最不具吸引力的人权。部分原因是随着世界人口的急剧增长,需求远远超过了供应。”

但在过去的几十年里(自里根政府以来),住房开发严重私有化,这自然将穷人排除在外。在印度这样的国家,数以百万计生活在贫民窟的人并不被认为是‘无家可归’,但这掩盖了他们所忍受的悲惨生活条件。”

帕吉特教授说:“从个人层面来说,每天的生存是一场获取食物、清洁水、卫生设施等的斗争,无论是生活在贫民窟、棚户镇还是公园的长椅上。”

帕吉特教授认为,无家可归是影响住房和心理健康之间关系的一个主要因素。然而,人们往往想当然地认为心理健康问题会导致无家可归,而现实并非如此简单——帕吉特教授最近在为该杂志撰写的一篇文章中概述了这一点BJPsych公告

帕吉特教授告诉MNT“无家可归和心理健康是双向的关系,但它也很复杂。虽然精神分裂症等严重精神疾病只占无家可归者的少数,但这些人更有可能长期无家可归,他们的需求给医院、监狱、收容所等系统带来更多成本。”

“他们也更有可能在公共场合露面,因此扭曲了公众的看法,即大多数无家可归者是有小孩、年轻人、‘新’无家可归者(年龄较大的婴儿潮一代)和其他人的家庭。”

“可悲的是,对严重精神疾病的过度关注转移了人们对无家可归造成的创伤的关注,这一点仍有待研究——部分原因是,这种创伤通常是由童年不幸和早年的创伤事件加剧的。”

在麦凯博士看来,与城市和住房设计相关的健康状况不佳的一个潜在问题是财富不平等。

麦凯博士说:“住房与心理健康和幸福密不可分,但住房的可及性以及住房的质量因各种因素而异,尤其是财富。”

“人们在获得安全、负担得起的高质量住房方面的不平等可能导致心理健康和福祉方面的不平等。人们的心理健康也可能受到‘设计隔离’的影响,例如,拥有自己住房的人被设计特征与社会住房的人分开,即使是在同一栋楼里,这造成了耻辱并加剧了不平等。”

“在COVID-19大流行期间,我们看到了住房相关不平等的证据,一些人可以在花园里放松和玩耍,而另一些人没有室外空间;有些地方有高质量的当地公园,而另一些则不得不走出社区去寻找安全宜人的绿地。”

彼得教授主教他是北京大学的城市设计教授巴特利特建筑学院在伦敦大学学院(University College London)的研究中,各种形式的社会剥夺,包括糟糕的住房和城市设计,都与更糟糕的健康结果相关。

说话MNTBishop教授说:“身体和心理健康与多重剥夺指数之间存在明显的相关性。英国公共卫生部将童年经历、教育、稳定的住房和稳定的工作列为健康和幸福的核心因素。”

对于Katja Stille来说,鉴于糟糕的住房设计和健康问题之间的明显联系,政府应该在收紧住房和设计法规方面发挥作用。

Stille说:“世界各国政府需要首先承认城市环境差、住房差、预期寿命短和医疗费用高之间的联系。”

“需要认识到,不断增加的医疗成本是贫穷和不可持续发展的结果。”

“政府需要制定强制性法规来控制住宅的质量,包括空间和光线标准、隔音和私人室外空间。进一步 健康影响评估 应该是强制性的,并要求每一项新的发展都表明它如何为新的和现有社区带来健康结果的净增加。”

对于Robert Huxford来说,城市设计师对他们所合作的社区的特殊需求敏感也是至关重要的。

“我们都有共同的基本需求,但也存在差异,比如对隐私的需求,家庭是核心还是扩展,社区有多牢固和联系,等等。这在世界范围内的住房设计、街道和社区的差异中得到了体现。

“总的来说,住宅的设计应反映和支持家庭结构,社区应反映社区结构,以及地区和城镇的经济结构;并且一直对自然环境和当地气候做出反应。”

“完全由忽视差异的商业利益驱动的标准全球企业城市化在全球范围内的传播,不是我们应该庆祝的事情。”

“城镇需要对生活中不同阶段、一天中不同时段的不同需求以及不同文化和民族背景的人们的需求保持敏感。”

Bishop教授认为,虽然住房和城市设计是影响人们健康的关键因素,但主要的目标领域是不平等的根本问题。

“我认为,虽然住房和城市设计很重要,但它们与贫困、教育、平等获得服务,特别是健康等更普遍的问题是从属的(尽管相关)。如果社会结构内部存在不平等,那么影响就不会平均分配。”

对毕晓普教授来说,政府应该确保所有人都有像样的住房,包括外部空间。它们还应改善空气质量,减少机动车辆的使用,促进可持续交通,改善教育,投资预防保健,扩大开放空间和体育设施。