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一项新的研究看着高血压诊断和痴呆症之间的年龄之间的联系。Laurent Hamels / Getty Images
  • 研究人员最近调查了高血压诊断的年龄如何影响脑体积和痴呆风险。
  • 他们的研究结果表明,35岁至44岁之间被诊断为高血压(HBP)的人比没有HBP的人患痴呆症的可能性高61%。
  • 该团队称医生应该帮助年轻的成年人管理HBP,鉴于该年龄段的较低治疗率。

根据世界卫生组织(谁),周围 12亿8000万 全球30-79岁的人有HBP或高血压。

HBP是这一点 主要原因 世界范围内心血管疾病和过早死亡的风险。这也是一个风险因素 糖尿病 沮丧 失智

以前的 研究 已经发现,在35岁之前的HBP在中期生活中具有与认知障碍的协会。一些 学习 还表明中期生活的高血压是痴呆症的危险因素。然而 链接 老年高血压和痴呆症之间的关系是不一致的。

虽然高血压,脑体积和痴呆症之间的联系是完全成熟的,但研究人员仍然不确定高血压的年龄如何影响痴呆症风险。

在最近的一项研究中,来自中国和澳大利亚的研究人员利用公共卫生数据调查高血压发病年龄如何影响大脑健康和患痴呆症的风险。

“许多以前的研究表明,中期高血压与痴呆的风险增加有关,但在诊断高血压诊断时,脑体积和痴呆的高血压和痴呆的关系是否尚不清楚,”尚文博士尚这项研究的主要作者告诉记者188bet投注网站今日医学新闻

“我们发现患有年轻成年或中生的高血压,但不是晚期生活,与较小的脑量和痴呆症风险增加有关。诊断高血压的年龄较小,观察到较大的脑体积减少,“中国广州广州市人民医院研究员博士博士。

“我们的研究结果表明,早期和中期都是通过预防和治疗高血压来预防痴呆或脑损伤的关键时期,”他补充道。

作者们在杂志上发表了他们的研究 高血压

研究人员使用了来自美国的公开数据英国Biobank.,该数据库包含来自英国约50万人的匿名健康记录。

它们包括11,399名在2014年至2019年期间接受脑MRI扫描之前诊断出高血压的人员。所有参与者在2006年和2010年之间进入了BIOBANK。研究人员根据他们接受高血压诊断的年龄将参与者分成五组:

  • 35岁以下
  • 35-44
  • 45–54
  • 55-64
  • 65岁以上

然后研究人员将每个人与高血压与对照个体进行过度,他们也经历了MRI但没有高血压。团队匹配的控制因素包括年龄,性别,种族,收入,教育,胆固醇和体重指数。

通过将个体的MRIS与痴呆症进行比较,研究人员发现,与没有高血压的人相比,诊断出35和54岁之间的高血压的人具有较小的脑体积。

他们还发现,在35岁之前被诊断出患有高血压的人具有最大的脑体积减少,即使这些个体后来归一化血压,这种差异也存在显着。

接下来,为了调查痴呆症,研究人员分析了在没有HBP的匹配个体的基线中分析了124,053人的健康记录。超过11.9岁的平均随访,4,626人开发了某种类型的痴呆症。

研究人员表明,在35岁和44岁之间诊断出患有高血压的个体具有比没有高血压的痴呆症的风险增加了61%。

特别是,血管性痴呆(一种常见的痴呆形式,由于脑血流受损)的风险通常高于早期接受HBP诊断的个体。

35岁之前被诊断的人的风险高出80%,而45岁至54岁之间被诊断的人的风险高出45%。而65岁或以上的人风险仅高出2%。

然而,研究人员发现在任何年龄均诊断的高血压与阿尔茨海默病的风险之间没有关系。

“高血压对痴呆症风险的影响有几种机制,”尚。“首先,高血压是中风的众所周知的主要原因,导致痴呆症的风险增加,尤其是血管痴呆。”

第二,血液向大脑持续供应氧气和葡萄糖对大脑和认知健康至关重要。长期接触高血压引起的运动僵硬和顺应性降低可能会减少脑血流,增加脑血管反应性,从而导致脑损伤或认知能力下降他补充道。

“HBP和痴呆症之间联系的确切机制是未知的,并不是本研究的重点,”Simin Mahinrad博士,博士。,告诉MNT。Mahinrad博士是西北大学芝加哥西北大学Feinberg医学院的研究助理教授,并没有参与该研究。

“然而,人们普遍认为,几种病理因素之间的相互作用最可能是负责任的。重要的是,高血压可能导致脑血管中的结构和功能性改变,例如动脉粥样硬化,血管僵硬,血管重塑和受损的脑血流循环和调节。“

- Mahinrad博士

“脑血管的这种改变使大脑达到几种病理学,例如白质损伤,脑体积损失,病理蛋白质的沉积和中风。所有这些病症都已显示出对认知功能产生负面影响,并增加痴呆症的风险,“马偕士博士继续。

MNT还与Keenan Walker,Ph.D.,来自国家老龄化学院的行为神经科学实验室,没有参与该研究。他说:

慢性高血压,特别是未经治疗的慢性高血压,可能会对向大脑输送血液的小血管造成损害,使其效率降低,对血压的系统性变化反应减弱

通过这种方式,高血压可能导致大脑血流的变化,限制大脑输送必要氧气和营养的能力高血压开始的年龄和持续时间似乎很重要。那些在生命早期开始高血压的人可能会更多地暴露于HBP对终末器官(如大脑)的不良影响。”他补充道。

研究人员得出结论,他们的发现突出了高血压,脑体积和痴呆症之间的高血压诊断过程中年龄的重要性。

他们说,鉴于年轻人的不知情程度较高,治疗率较低,科学家应该更多地关注年轻人的血压管理。

研究人员解释说,由于其观察设计,他们的研究无法证明因果关系。

他们还说早期痴呆可以在诊断前开始数十年,因此,在高血压诊断之前。考虑到这一点,科学家需要进行更多的研究以确认痴呆症与高血压诊断年龄之间的关系。

“在较小的年龄诊断的高血压是否与大脑结构的脑部卷的较大减少有关,在多个时间点测量的脑结构的研究中仍有待探索。”

- 上博士

另一个问题是确定医疗保健专业人员何时诊断出的高血压依赖于参与者记忆。沃克博士解释说:

他补充说:“这可能存在不准确的情况,部分参与者可能患有未诊断的高血压已有一段时间。另一个限制是无法[以]高准确度区分阿尔茨海默氏症痴呆症和血管性痴呆症。生物标记物对此很有帮助。”。

Mahinrad博士解释了另一个局限性:“抗高血压治疗对结果的影响尚未见报道。这一点很重要,因为已知抗高血压药物会影响神经认知测量,而在研究范围内,它们对大脑体积的影响尚不清楚。”

Mahinrad博士还解释说,“这些结果的普遍性与不同种族背景的其他人群仍然未知。”

“This study has several strengths: a population-based study of a large number of individuals — around 20,000 participants — in the U.K., [the] inclusion of both males and females, rigorous statistical analyses to minimize sources of bias, and use of fully automated quantitative MRI data,” said Dr. Mahinrad.

尚博士补充说:“未来需要进行更长随访时间的纵向研究,以检查在年轻时诊断的高血压是否与20年或更长时间内痴呆症的更大相对风险相关。”