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新的研究调查了多发性硬化症和抑郁症患者的全因死亡风险。Dougal水域/盖蒂图片社
  • 一项新研究发表在神经学,政府公报美国神经学学会研究表明,与没有多发性硬化症和抑郁症的人相比,患有多发性硬化症(MS)和抑郁症的人死于各种原因的风险增加约5.4倍。
  • 患有多发性硬化症并伴有或不伴有抑郁症的人患血管疾病的风险也增加,如心脏病发作和中风。
  • 研究结果强调了识别和治疗MS患者抑郁和其他心血管(CV)危险因素的重要性。

几乎100万年美国人有女士这是一种中枢神经系统疾病,病程可变,有时会致残。女人是三次与男性相比,更容易发展为多发性硬化症,人们通常在20-50岁之间得到诊断。

虽然 女士 最近的报告显示,与白人相比,非洲裔美国人的发病率更高。

科学家认为MS是一种自身免疫性疾病,人的身体攻击髓鞘(神经周围的覆盖物),导致电脉冲通过大脑和脊髓的神经异常传导。

多发性硬化症患者可能会出现各种症状,包括视力改变、肌肉无力、不协调、麻木、疼痛、记忆或注意力障碍、震颤和抑郁。

报纸神经学引用先前的研究表明,没有MS但患有抑郁症的人患血管疾病的风险增加30%,死于各种原因的风险增加70%。

这促使来自伦敦帝国学院、英国伦敦大学学院皇后广场神经学研究所和马尼托巴大学马克斯雷迪医学院的研究人员进行了一项研究。

在接受MNT的采访时,作者之一和研究人员拉斐尔·帕拉迪诺博士,医学博士,博士。伦敦帝国理工学院初级保健和公共卫生系解释说:“抑郁症是多发性硬化症患者最常见的共病,影响到20%以上的患者。”

“考虑到抑郁症与较差的健康行为(饮食、体育活动)和血管风险管理相关,我们想评估MS患者与普通人群相比,抑郁症、血管疾病和死亡率之间的相关性是否不同。”

该回顾性研究检查了1987年1月1日至2018年9月30日期间临床研究数据链数据库中出现的12251名MS患者和72572名非MS患者(匹配对照组)的病历。

在这项研究中,研究人员将参与者分为四组:没有抑郁症的对照组、有抑郁症的对照组、没有抑郁症的MS和有抑郁症的MS。研究跟踪参与者直到事件发生或研究期结束,以先发生者为准。

该研究测量的结果包括:

  • 急性冠状动脉综合征
  • 脑血管病
  • 急性冠状动脉综合征、脑血管疾病和外周动脉疾病的合并
  • CV死亡率
  • 全因死亡率

21%的MS参与者和9%的对照组在基线时患有抑郁症。抑郁症患者往往是年轻人和女性。

在超过10年的时间里,患有多发性硬化症的人与没有抑郁症的对照组相比,有或没有抑郁症的患者患血管疾病的风险增加。没有抑郁的MS患者的血管疾病风险约为1.5倍,有MS和抑郁的患者的血管疾病风险约为3.3倍。

在同一个十年中,与没有抑郁症的对照组相比,有抑郁症的对照组参与者全因死亡风险增加1.8倍。风险全因死亡率对于那些没有抑郁症的MS患者高3.9倍多发性硬化症和抑郁症患者的死亡率是正常人的5.4倍。

研究人员还观察了结果中的性别差异。患有抑郁症和多发性硬化症的女性的心血管疾病死亡风险是没有抑郁症的对照组的2.62倍。而对于患有多发性硬化症和抑郁症的男性,风险没有增加。

该研究的优势包括该研究的大样本量、研究设计、随访时间长,以及使用敏感性和统计分析来控制潜在风险 混淆。

该研究的局限性包括数据缺失导致排除了身体质量指数作为一个因素的分析,以及收集的数据可能存在编码错误或分类错误。

芭芭拉给博士美国加州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所的医学博士,神经学家,医学硕士专家,一位没有参与这项研究的专家,评论说有必要进行更多的研究MNT.

“这篇论文[表明]抑郁、CV疾病和多发性硬化症人群的总死亡率之间存在协同关系,患有多发性硬化症和抑郁症的女性因动脉粥样硬化血管疾病的死亡率比男性更高。”

“你当然想看看治疗抑郁症和动脉粥样硬化性血管疾病是否能降低MS患者的总体死亡率,[…]看看治疗抑郁症是否能降低动脉粥样硬化性血管疾病的风险,”她补充道:

“带回家的信息是,这些是需要识别和治疗的MS直接[…]神经影响之外的风险因素。抑郁症当然应该筛查和治疗,以及糖尿病、高血压和高脂血症等血管疾病的风险因素。”