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新研究检测饮食和减肥对2型糖尿病人血压的影响。Basak Gurbuz Derman / Getty Images
  • 在对2型糖尿病和肥胖的研究中,在结构性密集的重量损失方案中的低能量替代饮食中,28%的参与者可以阻止血压药物至少2年。
  • 参与者报告的主要不良反应是轻度到中度头晕。
  • 研究人员得出结论,长期支持对于维持体重减轻至关重要。

糖尿病是一种常见和严重的医疗状况,影响大约 4.63亿人 在2019年的全球。叫做病情的人代谢综合征培养2型糖尿病的可能性大约五倍。

代谢综合征 由通过以下至少三项的存在定义的临床发现星座:

  • 血压升高(高血压)
  • 腹部肥胖
  • 葡萄糖耐量受损
  • 胰岛素抵抗,
  • 增加甘油三酯
  • 低密度脂蛋白胆固醇(“良好的胆固醇”)

开发2型糖尿病的人有可能具有心脏病发作,中风,慢性肾病,神经损伤(神经病变)和眼病(视网膜病变)的机会。

大约85%2型糖尿病患者将需要治疗高血压。虽然抗高血压药物药物有效降低血压,但一些药物,如β-嵌体和噻嗪类利尿剂,可能具有副作用或加重血糖控制。

美国糖尿病协会估计这一点33-49%糖尿病的人未能实现血液血糖,血压和血脂目标。生活方式修改,如减肥,可以帮助。

减肥可以有效地将血压降低约1毫米的汞(MMHG),每公斤(千克)丢失的重量。然而,目前的临床实践指南不建议在医学管理的减肥计划中试用抗高血压药物的试验,用于患有超重的糖尿病的人。

在里面 糖尿病缓解临床试验(直接) ,英国格拉斯哥和纽卡斯尔大学的研究人员表现出主要保守驱动的强化重量管理计划配重加导致12个月内46%的参与者中缓解2型糖尿病。

在初始饮食替代阶段,参与者介绍了所有血压药物的戒断,以防止在坐着或躺下时防止低血压。

研究人员从本研究重新检查了数据,以确定停止血压药物的安全性以及参与者的血压水平减少的程度,患者的血压水平降低。科学家最近在期刊中发表了这一后期后分析的结果糖尿病症

该研究在研究的干预部分中使用了低能量(每天825-853千卡)的公式饮食,然后在2-8周内逐步重新引入食物,以及结构化重量-loss维护程序,每月访问。

除非他们在糖尿病或高血压以外的条件下,否则接受干预的参与者在开始初始总饮食替换阶段时停止所有糖尿病和抗高血压药物。

研究人员在整个研究中监测血压和血糖水平,并重新介绍了水平增加的参与者的药物。

143名接受总饮食替代的参与者中有78个在基线上具有高血压,44%的参与者接受一种抗高血压药物,约56%接受两个或更多。大约36%的参与者报告了饮食替代阶段的眩晕。

该研究在20周和1年和2年期间,在饮食替代治疗期间平均血压水平的平均血压水平显着降低。在没有高血压病史的参与者中,减少是立即的。相反,对于先前治疗高血压直到约9周,不会发生血压的显着降低。

在饮食总替代阶段,参与者的27.5%(两种药物上26%,两种或多种药物有74%重新开始服用抗高血压药物。然而,在2年,28%的人停止抗高血压药物的参与者不需要再次接受它们。

根据该研究,53人在其2型糖尿病中看到缓解,平均减肥11.4公斤。在这一组中,27名参与者具有高血压,并在基线中停止所有血压药物,12年剩余抵消所有抗高血压药物。

Roy Taylor博士,联合主管调查员,联合高级作家和医学和新陈代谢教授在纽卡斯尔的纽卡斯尔的历史和活力校园中评论了研究的优势188bet投注网站今天医学新闻

“首先,”他说,“该研究是一个随机对照试验,可以提供最高的信息标准来指导医生。其次,初级保健护士(或营养师如果可用)管理了个体患者,释放医生的宝贵时间来管理其他患者。“

“第三,大量患有2型糖尿病的患者涉及直接的患者完全代表了这种情况的所有人,包括所有社会经济群体的同等代表。第四,这有助于降低医疗费用。“

该研究的局限性包括其开放标签的设计和HOC分析的使用。虽然HOC分析可以帮助识别学习的主要目标未显示的数据,但研究人员无法从后HOC分析中进行明确的结论,只有对进一步研究的假设。

此外,试验参与者的2型糖尿病患者平均只有3年,限制了结果的概括性与长期2型糖尿病的持续性。

需要进一步研究,划定患有2型糖尿病的患者将受益于来自这种密集的体重管理干预和反应的长期耐久性。

Roy Taylor博士还评论了研究成果的影响,称,“许多人不喜欢服用片剂,并非最不属于副作用。”

“目前,他们被告知没有替代方案。本文证明,大量减肥可以消除对血压片的需要或减少所采取的片剂的数量和类型。此外,进行大量减肥的动机是逃离2型糖尿病的“终身句”,本文表明这是其他主要益处。“