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两项新的研究调查了B.1.1.7的变异。单桅帆船通信/盖蒂图片社
  • 患者研究SARS-CoV-2感染两家联合王国医院的住院病人发现,B.1.1.7变异似乎没有增加疾病的严重性,但可能增加传播性。
  • 英国的另一项研究使用了来自COVID症状研究应用程序的自我报告数据,表明报告的症状或疾病持续时间没有与B.1.1.7变体相关的变化。
  • 对SARS-CoV-2变种的进一步研究和正在进行的跟踪对于开发遏制传播的方法至关重要。

所有数据和统计数据均基于发布时公开的数据。一些信息可能已经过时。

包括SARS-CoV-2在内的病毒,会随着时间的推移自然发生变异,产生能够更快传播的新变种。

有时,这些突变可能影响病毒的传播能力或影响疾病的严重性。一个 变体的关注 显示的证据:

  • 提高传播能力
  • 更大的疾病严重程度
  • 疫苗接种或过去感染产生的抗体对病毒的中和作用显著减弱
  • 疫苗对严重疾病的保护作用减弱

目前美国关注的变异包括B.1.1.7、B.1.351、P.1、B.1.427和B.1.429变异。阅读更多关于SARS-CoV-2变种的信息在这里

B.1.1.7变种于2020年12月首次在英国出现。根据有限的现有数据,对该变异的初步研究表明,B.1.1.7变异可能增加传播、死亡和住院。

最近发表的两项研究的发现提供了与关于B.1.1.7变异的原始研究不同的额外数据。

这项研究发表在 《柳叶刀》传染病 ,调查B.1.1.7变型SARS-CoV-2感染与非B.1.1.7感染的临床严重程度和传染性。

该研究对SARS-CoV-2进行了全基因组测序,以确定341名SARS-CoV-2感染阳性患者的担忧变体。这些患者于2020年11月9日至12月10日在英国的伦敦大学学院医院(University College London Hospital)和北米德尔塞克斯大学医院(North Middlesex University Hospital)就诊。该研究的时间段与B.1.1.7变异在英国的出现和传播相吻合。

总的来说,研究中58%的人感染了B.1.1.7变种,而42%没有研究发现,严重疾病或死亡风险的增加与B.1.1.7变异没有关联

研究发现,约36%的B.1.1.7感染患者和38%的非B.1.1.7感染患者在出现症状或检测呈阳性的14天内发展为严重疾病。

研究人员发现,16%的严重B.1.1.7感染患者在28天内死亡,相比之下,17%的严重非B.1.1.7感染患者在28天内死亡。

然而,他们也发现了明显更大的病毒载量(一个人血液中存在的病毒数量))在B.1.1.7组和非B.1.1.7组中,这支持了B.1.1.7变种更具传染性的理论。

伦敦大学医院学院国民健康服务(NHS)基金会信托基金的Eleni Nastouli博士评价了这项研究的优势:

“在入院人数达到高峰之前分析该变异,以及卫生服务中任何相关的菌株,为我们提供了关键的时间窗口,以获得至关重要的见解,了解住院患者的B.1.1.7与第一波菌株在严重程度或死亡方面的差异。”

不过,这项研究也有一定的局限性。例如,他们无法解释两组之间治疗或药物的差异,如类固醇、恢复期血浆或抗病毒药物,这可能会影响结果。

此外,14天可能不足以评估疾病的严重程度。

纳斯托利博士补充说:“我们希望这项研究能提供一个例子,说明如何在整个NHS体系中为患者提供这样的研究。”随着越来越多的变异继续出现,使用这种方法可以帮助我们更好地了解它们的关键特征,以及它们可能对公众健康构成的任何额外挑战。”

第二项研究,出现在 柳叶刀公共卫生杂志 ,研究了感染率增加与B.1.1.7变异之间的关系,以及症状学、再感染和传播性的差异。

该研究收集了2020年9月28日至12月27日COVID-19检测呈阳性的COVID-19症状研究应用程序的36920名用户数据。

在第二次检测之前,存在两次阳性检测间隔90天以上且7天以上无症状的情况,这提供了对可能再感染率的估计。

该研究利用英国COVID-19基因组学协会和英国公共卫生协会的数据估计了SARS-CoV-2变异感染的比例。

该研究没有发现与B.1.1.7变异相关的报告症状或疾病持续时间的变化。此外,该研究在2020年10月1日前报告拭子检测阳性的36509名应用程序用户中确定了249例可能的再感染。而B.1.1.7感染组与非B.1.1.7感染组的感染率无差异。

该研究表明,与B.1.1.7变异相关的传播能力增加了1.35倍。然而,在地方和国家封锁期间,这一比率有所下降。

该研究的局限性包括由于自我报告和缺乏有关个体疾病菌株的信息而可能出现的错误。

来自英国伦敦国王学院的马克·格雷厄姆博士对研究结果评论道:

“COVID - 19症状研究应用程序获取的丰富数据为寻找与B.1.1.7相关的症状和发病时间的潜在变化提供了独特的机会。变体。令人欣慰的是,我们的研究结果表明,尽管该病毒更容易传播,但它不会改变症状的类型或持续时间,我们相信目前的疫苗和公共卫生措施可能对它仍然有效。”

2019冠状病毒病大流行仍是一场全球卫生危机。进一步研究确定各种SARS-CoV-2变种的特征和临床结果,对于制定控制病毒传播的有效策略至关重要。

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