呼吸在黑白的一个寒冷的天孩子 分享pinterest.
一篇新的综述调查了气溶胶在呼吸道病毒传播中的作用。茱莉亚Forsman声称通过/盖蒂图片社
  • 跨学科研究人员最近进行了审查,以研究呼吸道病毒的空气传播。
  • 作者得出结论,大多数呼吸道病毒,包括SARS-COV-2,通过短期和长距离的气溶胶涂抹。
  • 研究人员写道,空气传播可能是所有呼吸道疾病最主要的传播途径。

2016年,在美国,下呼吸道感染是最严重的第七最常见的死亡原因,造成约95,992人死亡。

传统上,专家认为接触污染表面和吸入咳嗽和喷嚏的飞沫是呼吸道疾病的主要传播方式。

然而,该杂志对206项研究进行了全面回顾科学类发现气溶胶可能是几种呼吸道疾病的最主要传播途径。

气溶胶 作者说,这些微粒是“微小的液体、固体或半固体微粒,它们非常小,以至于悬浮在空气中。”。

说话、呼吸、咳嗽和打喷嚏都能产生气溶胶,但由于说话和呼吸是有规律的,这些活动比偶尔的咳嗽和打喷嚏传播更多的病毒。

根据评论作者的说法,气溶胶“可以悬浮数秒到数小时,长距离传播,并在通风不良的空间中积聚在空气中。”

相反,液滴是较大的颗粒,源自咳嗽和打喷嚏,可以在短距离上携带感染。高达0.2米(m)的距离为通过液滴传递感染的最佳距离。

气溶胶携带更多的病毒,比水滴更深入肺组织,水滴太大,无法到达下呼吸道。

作者希望对这种传播途径的更好理解将有助于设计出更好的预防感染的方法。

“这篇评论概述了一个新的范式,可以有助于确保未来的更好的空气质量和防止空中传染病。”

- Chia Wang教授,通讯作者

Chia Wang教授告诉188bet投注网站今天医学新闻:“我决定在新冠病毒爆发之初就这一主题进行文献综述,目的是更好地了解SARS-CoV-2和其他呼吸道病毒的传播途径。”

沙亚尔·托马斯·亚德加博士, 一种加利福尼亚州泰山市普罗维登斯锡达斯西奈泰山医疗中心的重症监护医学专家、肺病学家和ICU医学主任也接受了采访MNT. 在谈到审查结果的重要性时,他说:

“剩余的小病毒颗粒在空中留在空中,在[伴有感染]留下一个区域后,仍然可以[引起感染]另一种健康[人]。它应该听起来对重新思考医疗保健提供者和公共卫生官员如何接近呼吸系统疾病,特别是Covid-19,这继续逃避全面科学和临床理解。“

该综述提供了气溶胶传播是SARS-CoV-2传播的最佳解释的三个关键原因:

  1. 气溶胶是超级撒布者活动的唯一解释,因为不是每个人都可以触及一个污染的表面。同样,没有感染的每个人都可以从索引案例中的距离小于1米,或者实际上以小于0.2米的最佳透射距离。
  2. 气溶胶解释了室内和室外环境之间传输率的显著差异,因为通风只影响气溶胶。雾滴在室内和室外的行为相同,而气溶胶则更轻,更容易被外部环境中的气流清除。
  3. 气溶胶也是病毒在人与人之间传播的可变性的最好解释。只有10-20%的人感染了80-90%的病毒。有些人在正常说话和呼吸时产生的气溶胶比其他人多,而在咳嗽和打喷嚏时产生的飞沫的数量变化不大。

一系列实验方法证实了这些发现。这些方法包括动物实验,流行病学,实验室和临床研究,气流模拟研究以及距离感染源的污染部位的空气采样。

这些研究表明,通过气溶胶传播其他呼吸道病毒,特别是流感病毒,也有类似程度的确证。

作者深入分解了空中传输如何通知政策制定者关于如何抵消气溶胶的传动。

通过每一个过程,从产生携带病毒的颗粒到通过空气传播、被易感宿主吸入以及在呼吸道中沉积,病毒需要保持存活。了解哪些因素可以破坏这些阶段的每一个阶段,可以采取干预措施来破坏传播。

相对湿度会影响气溶胶尺寸和人类呼吸道如何透明吸入气溶胶的程度。

低于约80%的相对湿度,呼吸气溶胶的尺寸比平常小40%。这意味着病毒可以进一步行进并渗透到呼吸道中。

来自肺部的粘液,有助于清除吸入颗粒的低相对湿度较低。

一些呼吸道病毒更容易受到相对湿度的变化比其他病毒更容易改变,这解释了为什么流感和一些常见的冷病毒是季节性的。

有些研究表明存在湿度的影响可能还有温度对SARS-CoV-2传播的影响。

然而,很难理清接受测试的机会、寒冷天气下的行为以及防止传播的措施(如戴口罩)的影响。在大多数人获得某种预防接种或感染的保护之前,这可能是不可能的。

在讨论这项研究的意义时,王教授说MNT:“本次审查中的一个重要观点是,空中传输是不仅适用于SARS-COV-2的主要传输途径,也是许多其他呼吸道病毒,这些病毒以前被认为是液滴驱动的。”

“随着对空中传播的改进了解,”她继续“,”是时候将这种传输途径进行了认真考虑并加入气溶胶预防措施,以防止其他呼吸道病毒的爆发。“

Shahyar博士补充说:“虽然这些疾病的治疗继续需要进一步的研究,但这些发现迈向降低疾病患病率的一步。患疾病率较低,住院和死亡率也将减少,导致更好的患者结果。“

专家建议适当的通风,开放空间,卫生间的消毒及其适当的使用,以及消毒个人防护装备高度 有效限制 气溶胶中SARS-COV-2 RNA的浓度。

气流与通风对气溶胶的影响很大。确保适当的自然通风和空气过滤,以及保持物理距离、戴口罩和避免拥挤的空间,可以帮助减少呼吸道疾病的空气传播。

自大流行以来,工人之间的有机玻璃的使用变得普遍。然而,几乎没有证据支持其对阻断传染性气溶胶的有效性。

根据新审查的作者,这些障碍“可以妨碍气流甚至捕获呼吸区中的高浓度气溶胶,并且已被证明可以增加SARS-COV-2的传播。”

防止呼吸系统疾病,这是一个重要的 经济负担 ,政府应与医疗专业人员一起实施气溶胶防护措施。

作者建议,这些措施可能包括在室内区域适当通风,避免污染空气再循环,确保普遍遮蔽,使用紫外线杀菌灯,以及空气过滤以有效去除空气中的颗粒。

“对气溶胶传输的改进的理解将允许以多种方式进行更好的控制。例如,通过了解气溶胶主要受气流和通风的影响,它允许人们考虑通风系统的重要性和有效性,例如确保足够的通风速率和避免。减少接触含病毒气溶胶的风险,”王教授说MNT

她续说:"对不同口罩的气雾剂过滤效率有更深入的了解,有助我们在佩戴何种口罩及如何正确佩戴口罩以防止气雾剂传播方面作出更佳选择。

“此外,对物理有机玻璃屏障的理解有所提高,这会阻碍气流,在呼吸区截留较高浓度的气溶胶,从而增加感染风险,因此可以对这种无效的控制进行适当调整。”