一项新的初步研究表明,手术前使用针灸可以减少手术后对阿片类药物的需求。底特律的研究人员认为,针灸是一种低成本、安全的方法,可以减轻一些人的疼痛和焦虑。

一个人正在接受针灸治疗,伴随着文章“手术前针灸可以减轻疼痛,阿片类药物的使用”。 在Pinterest分享
图片来源:Thanapol Kuptanisakorn/EyeEm/Getty Images

在美国,阿片类药物危机夺去了许多人的生命47000人其中近三分之一的死亡病例与处方类阿片类药物有关。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,2018年,三分之二的药物过量死亡与阿片类药物有关。2018年的报告物质滥用和精神卫生服务管理局(SAMHSA))指出,去年美国有1,030万12岁及以上的人滥用阿片类药物。

阿片类药物包括非法药物海洛因和处方药芬太尼。其他处方类阿片类药物包括羟考酮、氢可酮、吗啡和可待因。

根据一项2017年的论文在美国,超过80%的人在接受低风险手术后会得到阿片类药物的处方。几乎87%的处方包括羟考酮或氢可酮,它们是药物过量死亡最常见的罪魁祸首。

医生经常使用这些阿片类药物住院的设置并在人们需要的时候给他们开处方离开医院。

2020年,研究人员发现,与阿片类药物相关的过量会导致肥胖高28%因为死亡记录不完整

是退伍军人两次与普通美国人相比,更容易死于意外服药过量。一个研究显示,2010年至2016年,因阿片类药物过量而死亡的退伍军人人数增加了65%。

鉴于阿片类药物的流行,迫切需要减少手术前或手术中阿片类药物的使用。

替代方法

在最近的一次试验中研究一组研究人员在一组退伍军人接受手术前评估了两种不同针灸技术的疗效:战场针灸和传统针灸。

他们把他们的发现呈上了麻醉学2020年年会10月5日,在伊利诺斯州的芝加哥。

研究人员进行了两个实验。首先,他们将参与者分成两组,其中21名退伍军人将接受髋关节置换手术。

第一组手术前采用传统针灸,第二组采用假针灸。假针灸,或安慰剂针灸,模仿针灸。

对照组的患者在术后24小时内平均需要56毫克吗啡当量(MME)。MME是一种计算病人在24小时内任何阿片类药物累积摄入量的方法。

相比之下,接受传统针灸治疗的患者平均只接受了20.4毫米的针灸治疗,几乎比对照组少了两英寸。

接受传统针灸治疗的退伍军人在术后24小时对疼痛管理的满意度也更高。

在按照1-10的等级对他们的治疗满意度进行评分后,那些接受针灸治疗的人报告说疼痛减轻了。他们也比对照组少经历了15%的焦虑,尽管这在统计学上并不显著。

传统与战场

在第二个实验中,28名计划接受普通外科手术的退伍军人接受了战场针灸治疗。在对照组中,36名参与者接受了假针灸。

战场针灸是把针放在耳穴上。针头在耳朵里停留3-4天左右。这项技术的目标是耳朵上的穴位,从业者认为这些穴位可能会干扰身体在中枢神经系统处理疼痛。

法国医生保罗·诺吉尔(Paul Nogier)在20世纪50年代推广了耳针疗法。2001年,美国空军放射肿瘤学家理查德·尼姆佐(Richard C. Niemtzow)将耳部针灸技术用于战场上快速缓解疼痛后,耳部针灸被称为“战场针灸”。

接受针灸治疗的退伍军人在术后24小时内需要的阿片类药物数量是对照组的一半(17.4 MME对35 MME)。他们的中位数是8分,而对照组是6分。

38%在对照组中,只有3%的接受过战场针灸治疗的患者在术后出现了恶心和呕吐的症状。

传统医学的支持者认为,耳穴可以影响胃、胆、膀胱和小肠的触发点,从而减少恶心和呕吐。

说话的美国麻醉学家协会布林达·基什是这项研究的主要作者,也是密歇根州底特律医疗中心的麻醉科住院医师。她说:

“一些病人马上就愿意尝试针灸,而另一些人在了解了更多阿片类药物使用的风险后变得更感兴趣。”它很简单,病人喜欢它,它不只是另一种药物,而且非常安全。因为战场针灸是由一名军医研发的,老兵们也更愿意参与其中。”

值得注意的是,尽管这些发现很有趣,但这项研究还没有经过同行评议。此外,这项研究的规模很小,因此科学家们需要进行更大规模的试验,才能得出有关针灸疗效的确切结论。