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胆固醇既好又坏。在正常水平时,它是身体的必需物质。然而,如果血液中的浓度过高,它变成了一个沉默的危险,让人们面临心脏病的风险。

胆固醇存在于身体的每个细胞中,并且在消化食物,产生激素和产生时具有重要的自然功能维生素D。身体产生它,但人们也将其食用。它在外观上是蜡质和脂肪。

胆固醇有两种类型:

  • 低密度脂蛋白(LDL),或“坏”胆固醇
  • 高密度脂蛋白(HDL)或“好”胆固醇

在这篇文章中,我们将解释胆固醇的作用。我们还将讨论高胆固醇的原因,其症状,治疗和预防。

胆固醇的快速事实:

  • 胆固醇是身体产生的基本物质,但哪些人也消耗食物。
  • 高胆固醇的危险因素包括家族史和可修改的生活方式的饮食和运动。
  • 高胆固醇通常不会产生任何症状。
  • 如果生活方式的变化是不成功的或胆固醇水平非常高,医生可以开脂降低药物,例如他汀类药物。

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吃新鲜的食物并避免动物脂肪和加工的物品可以帮助人们控制胆固醇水平。

胆固醇是一种油基物质。它不会与血液混合,这是水基的。

它在脂蛋白的身体周围传播。

两种类型的脂蛋白携带胆固醇的包裹:

  • 低密度脂蛋白(LDL):以这种方式旅行的胆固醇是不健康或“坏”胆固醇。
  • 高密度脂蛋白(HDL):HDL中存在的胆固醇称为“好”胆固醇。

胆固醇有四种主要功能,没有哪些我们无法生存。

这些都是:

  • 有助于细胞壁的结构
  • 在肠道中制作消化胆汁酸
  • 让身体产生维他命D.
  • 使身体能够制作某些荷尔蒙

高胆固醇是一个重要的风险因素冠状动脉心脏疾病和一个原因心脏病发作

胆固醇的积累是缩小动脉的过程的一部分,称为动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化,斑块形式并引起血流的限制。

减少饮食中脂肪的摄入有助于管理胆固醇水平。特别是,限制包含的食物有助于:

  • 胆固醇:这是动物食品,肉类和奶酪中的存在。
  • 饱和脂肪:这发生在一些肉类,乳制品,巧克力,烘焙食品,油炸和加工食品中。
  • 反式脂肪:这发生在一些油炸和加工食品中。

体重超标或肥胖也可以导致更高的血液LDL水平。遗传因素可以促进高胆固醇。遗传性病症家族性高胆固醇血症的人具有非常高的LDL水平。

可以导致高胆固醇水平的其他条件包括:

  • 糖尿病
  • 肝脏或肾病
  • 多囊卵巢综合征
  • 怀孕和其他增加女性激素水平的条件
  • 甲状腺吸尘器
  • 增加LDL胆固醇和减少HDL胆固醇的药物,例如孕激素,合成代谢类固醇和皮质类固醇

具有高胆固醇水平的人往往没有迹象或症状,但常规筛查和常规血液测试可以帮助检测高水平。

没有警告的人没有接受测试的人可能会有心脏病发作,因为他们不知道它们具有高胆固醇水平。经常测试可以帮助减少这种风险。

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像鲑鱼这样的油性鱼类已经被证明可以有效降低胆固醇。

哈佛健康的报告已经确定了11种胆固醇降低食物积极降低胆固醇水平:

  • 燕麦
  • 大麦和全谷物
  • 豆子
  • 茄子和秋葵
  • 坚果
  • 植物油(油菜,向日葵)
  • 水果(主要是苹果,葡萄,草莓和柑橘)
  • 大豆和大豆的食物
  • 脂肪鱼(特别是三文鱼,金枪鱼和沙丁鱼)
  • 富含纤维的食物

将这些添加到平衡的饮食中可以帮助保持胆固醇检查。

这份报告还列出了对胆固醇水平有害的食物。这些包括:

  • 红肉
  • 全脂乳品
  • 人造黄油
  • 氢化油
  • 焙烤食品

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在成人中,每分列(Mg / D1)小于200毫克的总胆固醇水平被认为是健康的。

  • 读数在200到239毫克/ dl之间是边界高的。
  • 读取240mg / dl及以上的读数被认为是高的。

LDL胆固醇水平应小于100 mg / dl。

  • 对于没有健康问题的人来说,100-129 mg / dl是可以接受的,但可能是任何人的关注心脏病或心脏病风险因素。
  • 130-159毫克/分升处于高水平。
  • 160-189 mg / dl高。
  • 190 mg / dl或更高的被认为非常高。

HDL水平应该保持较高。HDL水平的最佳读数为60mg / dL或更高。

  • 读数小于40毫克/ dL可以是心脏病的主要危险因素。
  • 读数从41毫克/分升到59毫克/分升是低的临界值。

希望减少胆固醇水平或维持合适水平的人可以做出四个主要的生活方式决策。

  • 吃心健康的饮食
  • 经常运动
  • 避免吸烟
  • 达到并保持健康的体重

这些行动将降低冠心病和心脏病发作的风险。

自2013年以来,降低或预防高胆固醇的准则专注于解决生活方式风险,即使在一个年轻时也是如此。

自2018年以来,新的指导方针发表在《美国心脏病学会杂志还敦促医生也与个人讨论以下可能增加个人风险的因素:

  • 家庭历史和种族
  • 某些健康状况,增加高胆固醇的风险,例如慢性肾病或慢性炎症条件

考虑这些因素将导致更加个性化的治疗方法和预防高胆固醇水平。

有许多方法可以治疗高胆固醇;这些包括:

降脂治疗

对于具有高胆固醇水平的人,药物治疗将取决于其胆固醇水平和其他危险因素。

建议通常从饮食和运动开始,但心脏病发作风险较高的人可能需要使用他汀类药物或其他药物。

他汀类药物是降胆固醇的主要药物。美国处方可提供的他汀类药物包括:

  • 阿托伐他汀(品牌名为Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol)
  • Lovastatin(Mevacor,Altoprev)
  • 普伐他汀(Pravachol)
  • 罗苏伐他汀钙(可定)
  • 辛伐他汀(Zocor)

除了他汀类药物,医生可以规定:

  • 选择性胆固醇吸收抑制剂
  • res
  • 匹配
  • 烟酸

2017年,研究人员指出这是一种新药,ezetimibe可以显着降低具有此类事件的高风险的人中主要心血管事件的风险。Etezimibe通过限制肠道中的胆固醇的吸收来减少脂质水平。

该更新的作者还提到了另一种新型药物:促蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9(PCSK9)抑制剂。有证据表明这些药物有效减少胆固醇水平,特别是当一个人用ezetimibe使用它们时。

2018年,新的指导方针建议采取循序渐进的方法,这取决于个人的风险有多高。

如果一个人已经有心血管事件,如心脏病发作,医生可能会建议使用依折麦布和他汀类药物。对于高危人群,指南还建议添加PCSK9抑制剂。

然而,该指南也指出,PCSK9抑制剂是昂贵的,保险公司可能不会支付他们的成本。因此,这种选择可能只适用于那些风险非常高的人。

他汀类药物安全

他汀类药物的使用已经造成了一些辩论,因为就像所有药物一样,它们可以具有副作用。

这些包括:

一个人不应该在没有咨询医生的情况下停止服用他汀类药物,因为这可能会增加心血管问题的风险。

医生可能会建议:

  • 切换到不同的药物
  • 通过生活方式改变,增加努力减少胆固醇

在过去,人们旨在将胆固醇降低到目标水平,例如低于100 mg / dl,但这不再是这种情况。

随机的,受控临床试验没有产生足够的证据来支持对特定目标的治疗。

然而,一些医生可能仍然使用靶来帮助指导治疗。

10年的心脏病发作的风险

胆固醇水平在个人在未来10年内患心脏病发作的风险的主要部分发挥作用。

国家心脏,肺和血液研究所提供了一个在线计算器心血管疾病的风险。

使用研究证据,它根据这些因素重量风险:

  • 年龄
  • 性别
  • 胆固醇水平
  • 吸烟状态
  • 血压

2018年发布的指南将这个计算器和评估胆固醇水平及其风险的基本工具考虑在内。