癫痫的人通常会经历经常发生的癫痫发作。由于大脑中的电活动破坏,这些癫痫发作发生,这暂时扰乱了脑细胞之间的消息传递系统。

本文解释了许多类型的癫痫,包括其症状、治疗方案和预后。

疾病控制和预防中心(CDC)描述癫痫作为"一种常见的脑部疾病,会导致反复发作"

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癫痫患者可能会经历短暂的昏迷或记忆混乱。

癫痫的主要症状是经常发作的癫痫发作。但是,如果一个人经历了一个或多个症状,他们应该寻求医疗注意力,因为它可能表明癫痫:

  • 没有痉挛发热
  • 短暂的记忆中断或混乱的记忆
  • 间歇性的昏厥,在此期间他们无法控制肠道或膀胱,通常随后是极端的疲劳
  • 暂时对指令或问题没有反应
  • 突然僵硬,没有明显的原因
  • 突然落在不明显的原因
  • 突然的回合眨着眼睛没有明显的刺激
  • 突然咀嚼的咀嚼没有任何明显的理由
  • 暂时看来茫然并无法沟通
  • 似乎是无意识的重复动作
  • 没有明显理由的恐惧
  • 恐慌或愤怒
  • 感官上的特殊变化,如嗅觉、触觉和声音
  • 抽搐的手臂、腿或身体,这将在婴儿中出现一组快速的抽搐动作

如果有任何这些症状反复发生,请与医生寻求咨询至关重要。

以下条件可能导致上述人员造成类似的症状,因此有些人可以将它们误认为是癫痫的症状:

  • 高烧癫痫样症状
  • 晕倒
  • 猝睡症,或在白天重复睡眠发作
  • Cataplexy.,或极端肌肉弱点的时期
  • 睡眠障碍
  • 噩梦
  • 惊恐发作
  • 击败状态这是一种罕见的精神疾病,患者会忘记有关自己身份的细节
  • 心理癫痫发作,或用心理或精神病的癫痫发作

目前大多数类型的癫痫都没有治愈方法。

医生可能会规定抗癫痫药物(AED)以帮助预防癫痫发作。如果这些药物不起作用,其他一些潜在的选择包括手术,迷走神经刺激或特殊饮食。

医生的目标是防止癫痫进一步发作。它们还旨在防止副作用,使人们可以过上积极和有成效的生活。

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AED似乎有助于控制周围的癫痫发作60-70%美国癫痫协会(American Epilepsy Society)的数据显示,癫痫患者的数量超过了平均水平。病人癫痫发作的类型将决定医生会开哪种药物。

人们用嘴巴占据了大部分AED。常见的药物治疗癫痫包括:

  • 丙戊酸
  • 卡巴马嗪.
  • 拉莫里明
  • Levetiracetam.

值得注意的是,一些药物可能会阻止一个人的癫痫发作,但不在另一个人身上。此外,即使一个人发现合适的药物,也可能需要一些时间来找到理想的剂量。

手术

如果在控制癫痫发作中至少有两种药物无效,医生可以考虑推荐癫痫手术。一种2013年研究从瑞典发现,62%的成人和50%的癫痫患儿在癫痫手术后7年内没有癫痫发作。

据国家神经障碍研究所和中风,一些手术的选择包括:

  • 叶切除术:在此过程中,外科医生将移除癫痫发作的大脑的部分。这是最古老的癫痫手术类型。
  • 多个子篇横断面:在此过程中,外科医生将使几条切割限制癫痫发作到大脑的一部分。
  • 、胼胝体:外科医生将削减大脑的两半之间的神经连接。这可以防止癫痫发作从大脑的一侧蔓延到另一侧。
  • 半球切除术:在极端情况下,外科医生可能需要切出半球,这是大脑脑皮层的一半。

对一些人来说,接受手术可能会降低癫痫发作的频率和严重程度。然而,通常重要的是继续服用抗癫痫药物数年之后的程序。

另一种手术选择是在胸部植入一个装置来刺激下颈部的迷走神经。该设备向大脑发送预先编程的电刺激,以帮助减少癫痫发作。

饮食

饮食可能在减少癫痫发作方面起作用。一种2014年评论期刊出现的研究神经病学建议高脂肪,低脂肪糖类饮食可以使儿童和成人癫痫患者受益。

审查中的五项研究使用了酮味饮食,而另外五个使用过修改阿特金斯饮食法。这些饮食中的典型食物包括鸡蛋,培根,鳄梨,奶酪,螺母,鱼和某些水果和蔬菜。

研究发现,32%的研究参与者坚持生酮饮食,29%的人遵循修改后的饮食阿特金斯饮食使癫痫发作的规律性降低了至少50%。然而,许多参与者很难维持这些饮食。

特定的饮食可能在某些情况下是有益的,但需要更多的研究来证实这一点。

在这里了解更多关于研究和饮食对癫痫的影响。

大脑中的消息传递系统控制人体中的每个功能。由于该系统中断,癫痫发育,这可能是脑功能障碍可能导致的。

在许多情况下,医疗保健专业人员不会知道确切的原因。有些人继承了使癫痫更有可能发生的遗传因素。可能增加风险的其他因素包括:

根据CDC,癫痫是最有可能的在2岁以下的儿童和65年内发展成人。

是癫痫常见吗?

2015年,疾病疾病疾病疾病疾病委员会陈述了癫痫影响1.2%美国人口。这相当于约340万人,其中包括300万人和470,000名儿童。

世界卫生组织(世卫组织)估计,癫痫影响大约5000万人在全球范围内。

医生有时能查明一个人癫痫发作的原因。根据是否能确定病因,发作主要有两种类型:

  • 特发性,或不明原因引起的:没有明显的原因,或者医生无法确定一个。
  • 症状:医生知道原因是什么。

还有三个癫痫发作描述符 - 部分,广义和次要的广义 - 取决于癫痫发作源于哪个脑的区域。

缉获期间的一个人的经历将取决于受影响的大脑领域以及大脑中的电活动从该初始区域传播的广泛和快速。

下面的章节将更详细地讨论部分性、全面性和继发性全面性发作。

部分癫痫发作

当癫痫活动发生在人大脑的一部分时,就会发生部分癫痫发作。部分发作有两种亚型:

  • 简单的局部癫痫:在这种类型的癫痫发作中,患者是有意识的。在大多数情况下,他们也能意识到周围的环境,即使癫痫正在发作。
  • 复杂部分发作:在这种情况下,癫痫会损害人的意识。他们通常不会记得癫痫发作。如果他们知道,他们的记忆将是模糊的。

广义癫痫发作

当癫痫活性影响大脑的两半时,发生广义癫痫发作。在癫痫发作正在进行中,该人通常会失去意识。

普遍癫痫发作有几个亚型,包括:

强直-阵挛性发作:强直-阵挛性发作可能是最著名的全身性发作类型。强直-阵挛性发作会导致意识丧失、身体僵硬和颤抖。医生以前称这些为癫痫大发作。

  • 缺席癫痫发作:这种症状以前被称为轻微癫痫发作,包括短暂的意识丧失,患者似乎在凝视着天空。失神发作通常对治疗反应良好。
  • 滋补癫痫发作:在滋补癫痫发作中,肌肉变得僵硬,人可能会落下。
  • 休息癫痫发作:肌肉张力的丧失会导致身体突然下降。
  • 阵挛性癫痫:这种亚型导致节奏,延伸运动,通常在面部或一条臂或一条臂中。
  • myoclonic癫痫发作:这种亚型导致上身或腿突然抽动或抽搐。

次要的广义癫痫发作

当癫痫活性开始作为局部癫痫发作但蔓延到大脑的两半时,发生次要的广义癫痫发作。随着这种癫痫发作的进展,该人将失去意识。

医生将审查个人的病史和他们所经历的症状,包括过去癫痫发作的描述和时间表,诊断癫痫。

他们还可以要求测试确定癫痫类型和该人所拥有的癫痫发作类型。基于这些结果,医生将能够建议治疗方案,例如抗肿药药物。

测试癫痫

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脑电图可以帮助医生检查癫痫。

几种类型的成像测试可以帮助医生诊断癫痫。这些测试包括:

  • 一个脑电图,寻找异常的脑波
  • CT和MRI扫描,以检测肿瘤或其他结构异常
  • 功能性MRI扫描,可以识别特定区域的正常和异常大脑功能
  • 单光子发射CT扫描,也许就能找到癫痫发作在大脑中的最初部位
  • 磁性脑图,可以使用磁信号识别脑功能中的不规则性

医生也可以使用血液测试来识别可能导致癫痫的任何潜在条件。神经系统测试也可能有助于医生确定该人拥有的癫痫类型。

据一位2015年研究评论在美国,大约70-80%的癫痫病例是由基因引起的。

一种2017年评论研究与癫痫有超过900个基因。随着更多的研究发生,这个数字继续增长。

基因可以直接链接到癫痫,以可能导致癫痫的脑异常,或导致可能导致癫痫发作的其他遗传条件。

有些人会遗传遗传因素。然而,某些基因突变也可能导致没有家族病史的人癫痫。

医生有时会要求进行基因检测以确定癫痫的病因。

各种因素可以导致癫痫发作。一2014年研究确定压力睡眠不足并且疲劳是104名参与者中最常见的触发器。闪烁的灯光和高水平的酒精消耗也会引起癫痫发作。

压力是癫痫发作的常见原因,但原因尚不清楚。2016年的研究在杂志中科学的信号专注于这个触发点。研究小组发现,患有癫痫的老鼠大脑的应激反应与未患癫痫的老鼠不同。

该研究还发现,通常抑制脑活动的分子响应于应激增强的活性。这可能有助于癫痫发作。

阅读我们这里的本研究的报道。

癫痫发作是癫痫的主要症状。事实上,约翰·霍普金斯医学将癫痫定义为两个或多个未加工的癫痫发作”。

有些人可能有一个癫痫发作,或者他们可能会遇到癫痫发作,这些癫痫发作是由于癫痫症。

医生甚至有可能将非癫痫性发作误诊为癫痫。然而,非癫痫性癫痫发作并不源于大脑中的异常电活动。这些原因可以是身体上的,情感上的,或心理上的。

还有不同类型的癫痫发作,这可能因癫痫的人而异。例如,在两个癫痫的人中,这种情况可能看起来不同。

因此,CDC描述了癫痫谱系障碍

美国人残疾人法案(ADA)禁止歧视针对残疾人,包括癫痫。这适用于该人是否能够使用药物或手术管理其癫痫发作。

癫痫的人们在ADA下有一定的就业相关的保护,包括以下内容:

  • 雇主不得询问求职者的医疗条件,包括癫痫。
  • 求职者不需要通知雇主他们患有癫痫,除非他们在申请期间需要合理的住宿。
  • 如果该人可以完成工作的主要职能,雇主可能不会取消工作机会。

根据社会保障局,癫痫的人可能有资格为了残疾福利。这要求人们在服用所有规定的药物时记录其癫痫发作类型和频率。

一些设备可以监测癫痫发作并向护理人员发出警报,这可能有利于治疗,并有助于预防癫痫猝死。

一种2018年的研究研究涉及28名参与者,研究结果发表在期刊上神经病学,将一个这样的多层态装置(留意)与Emfit床传感器进行了比较了一个这样的多模设备。夜间检测到所有严重癫痫发作的85%,而床传感器的21%相比。它只每25晚都错过了一次严重的攻击。

几乎70%根据2017年研究,Sudep病例发生在睡眠期间。这表明使用精确的夜间警告系统可能存在潜在的好处。

阅读我们这里的本研究的报道。

任何人都有可能患上癫痫,但不会传染。一种2016年评论研究强调了关于癫痫的一些误解和耻辱,包括癫痫症可以在人之间传播的错误信念。

研究提交人注意到教育水平和社会经济地位较低的人具有很高的误解率,就像那些不认识任何癫痫的人一样。

因此,干预和其他教育努力可能有助于减少癫痫症周围的耻辱,并提高对这种情况的理解。

癫痫可以多种方式损害一个人的生命,前景将取决于各种因素。

根据情况,癫痫发作有时可能是致命的。然而,许多癫痫的人可以使用抗肿瘤药物来管理他们的癫痫发作。

更多的研究是必要确认癫痫发作与脑损伤之间所谓的关系。

癫痫是致命的吗?

癫痫发作可以导致溺水,下降,车辆事故或可能是致命的其他伤害。虽然很少见,但也可能发生sudep。

sudep的病例通常在癫痫发作期间或在它之后立即发生。例如,癫痫发作可能导致该人在没有呼吸的情况下走太长时间,或者它可能会导致心脏衰竭

癫痫猝死症的确切病因尚不清楚,但是2018年动物研究建议胃酸倒流可以解释它。

在阻断酸到达食道后,Sudep在研究人员测试的大鼠中没有发生。然而,尚不清楚这是否与人类有任何相关性。

在这里阅读更多关于这项研究及其影响的内容。

根据疾病控制与预防中心的说法,患有癫痫症多年或经常发作的人患癫痫猝死症的风险更高。后这些步骤可以帮助降低癫痫猝死症的风险:

  • 服用所有剂量的抗癫痫药物
  • 限制酒精摄入
  • 获得足够的睡眠

定期服用处方药物也有助于预防癫痫持续状态,癫痫持续时间超过5分钟。

一种2016年研究发现在30分钟内治疗癫痫持续状态可以降低死亡风险。

会癫痫发作吗?

一种2013年评审发表在杂志上的研究表明65-85%的人可能经历癫痫发作的长期缓解。

然而,有明确病因的癫痫发作更有可能持续下去。

其他影响缓解机会的因素包括:

  • 获得治疗
  • 回应治疗
  • 一个人可能有的其他健康状况

随着抗炎药物的正确使用,癫痫的大多数人可能能够控制他们的癫痫发作。

癫痫会导致脑损伤吗?

对癫痫发育是否会导致脑损伤的研究表明了混合结果。

一种2018年的研究从经常癫痫发作的人中检查了后勤脑组织。研究人员发现有某些类型的癫痫的人的脑损伤标记。

然而,其他几项研究表明,严重的持久癫痫发作可能导致脑损伤。例如,2013年的一项研究发现癫痫发作可能导致大脑异常,状态癫痫病变导致不可逆的脑病变。

其他研究看着孩子的认知变化,因为它们变老,无论是在还有还是没有癫痫症。结果建议癫痫与更糟糕的认知结果有关。

然而,尚不清楚是否:

  • 癫痫造成损伤
  • 类似的结构变化会导致癫痫和损伤
  • 抗癫痫药物有效果

这是一个需要进一步研究的地区。

其他影响

癫痫会影响一个人生活的各个方面,包括他们的生活:

  • 情绪和行为
  • 社会发展与互动
  • 具有良好的学习和工作能力

对这些生活领域的影响程度很大程度上取决于癫痫发作的频率和严重程度。

癫痫患者的预期寿命

2013年,牛津大学和大学学院伦敦大学的研究人员在英国,据报道,癫痫的人是11次更有可能经历过早死亡比没有它的人。

如果这个人也有一个人,风险似乎更大精神健康条件。自杀、事故和袭击占早期死亡的15.8%。受这些疾病影响的大多数人也被诊断患有精神健康问题。

首席研究员Seena Fazel说:“我们的研究结果具有重大的公共卫生意义,因为全世界大约有7000万人患有癫痫。他们强调,仔细评估和治疗精神疾病,作为对癫痫患者进行标准检查的一部分,可以帮助降低这些患者过早死亡的风险。”

“我们的研究,”他补充说,“也强调了自杀和非交通事故作为癫痫患者可预防的主要死亡原因的重要性。”

有几个因素可能导致癫痫的风险增加。根据A.2017年研究评论在杂志中神经毒理学,这些因素包括:

  • 年龄,新病例在幼儿和老年人中更常见
  • 脑损伤和肿瘤
  • 遗传学和家族史
  • 酒精消费
  • 围产期因素,如中风和早产
  • 中枢神经系统感染,如细菌感染脑膜炎,病毒性脑炎和神经细胞术

在试图预防癫痫发育时,一些风险因素如饮酒,例如可修改。

目前没有治愈癫痫,但条件的人通常可以管理他们的症状。

根据谁,最多70%癫痫的人们可以通过抗肿瘤药物探测其癫痫发作和严重程度的减少。在没有癫痫发作的情况下,所有癫痫的一半都可能能够在2年后停止服用药物。

在某些情况下,手术还可以减少或消除药物无效时的癫痫发作。

这可能有长期的效益。在一个2018年的研究,47%的参与者报告了手术后5年的衰弱癫痫发作,38%在10年后报告相同。

谁解释了这一点在25%左右癫痫病例是可以预防的。人们可以通过以下步骤来降低患癫痫的风险:

  • 骑着自行车或摩托车时戴着头盔,帮助预防头部伤害
  • 寻求围产期护理,预防出生伤害的癫痫
  • 管理风险因素中风心脏病,这可能导致脑损伤导致癫痫
  • 采取良好的卫生习惯和预防方法来避免囊虫病,一种感染最常见的原因根据CDC,世界各地的癫痫。

一种2015年评论发表在杂志上的研究癫痫发作还表明,定期的身体活动可能有助于预防癫痫的发展和减少癫痫发作的频率。

无法预防所有癫痫病例。然而,采取上述步骤可能有助于降低风险。

根据情况,癫痫发作可能导致溺水或车祸等负面结果。持久癫痫发作或状态癫痫症也可能导致脑损伤或死亡。

癫痫患者八次没有它的可能性比其他人体验到某些其他慢性病,包括痴呆偏头痛心脏病,抑郁症。其中一些条件也可以使癫痫发作更糟糕。

其他并发症可能发生由于抗癫痫药物的副作用。例如,2015年的一项研究发现9.98%的人服用抗血糖药物甲醇芳嗪(Lamictal)开发了皮疹。

皮疹也可发生在其他抗癫痫药物,包括苯妥英(苯妥英)和苯巴比妥。一旦患者停止服药,皮疹通常就会消失。然而,0.8% - -1.3%成人出现严重的皮疹,可能致命。

问:

癫痫的人是否通常会遇到一种类型的癫痫发作或多种类型?

A:

大多数有癫痫的人只会拍摄一种类型的癫痫发作。然而,有些人癫痫患者经历了多种类型的癫痫发作 - 特别是那些癫痫发作引起的癫痫综合征,通常在童年期间开始。

Heidi Moawad,M.D. 答案代表了我们医学专家的意见。所有内容都是严格的信息,不应该被认为是医疗建议。