中风是由于大脑血液供应减少或堵塞而发生的。患中风的人需要立即进行紧急治疗。

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中风是第五大死因在美国。事实上,几乎800000人每年中风一次。这相当于每40秒就有一个人。

三种主要类型中风:

  • 缺血性中风:这是最常见的中风类型,占所有中风病例的87%。血凝块阻止血液和氧气到达大脑的某个区域。
  • 出血性中风:当血管破裂时就会发生这种情况。这通常是动脉瘤或动静脉畸形(avm)
  • 短暂性脑缺血发作(TIA)当流向大脑某部分的血液在短时间内不足时,就会出现这种情况。过一段时间就可以恢复正常的血液流动,症状也会自行消失。有些人称之为aministroke

中风是致命的。根据美国心脏协会(AHA)的数据,2017年的年龄调整死亡率是每10万人中有37.6人中风的诊断。医生在控制中风方面取得了很大进展,这意味着中风死亡率比2007年降低了13.6%。

这篇文章解释了中风发生的原因和如何治疗。它还探讨了不同类型的中风,以及人们可以采取的步骤来预防它们。

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中风需要立即医疗。

当血管阻塞或出血中断或减少了对大脑的血液供应时,就会发生中风。当这种情况发生时,大脑没有得到足够的氧气或营养,脑细胞开始死亡。

中风是一种脑血管疾病。这意味着它会影响饲喂脑氧气的血管。如果大脑没有足够的氧气,则可能开始发生损坏。

这是医疗紧急情况虽然许多中风是可以治疗的,但有些可能导致残疾或死亡。

由于缺血性中风和出血性中风的病因和对身体的影响不同,因此需要不同的治疗方法。

快速诊断对于减少脑损伤和使医生能够使用适合这一类型的方法治疗中风非常重要。

下面的章节涵盖了缺血性中风和出血性中风的治疗选择,以及这两种类型的一些一般康复技巧。

缺血性中风

缺血性中风是由于动脉阻塞或狭窄引起的。治疗的重点往往是恢复足够的脑部血液流动。

治疗从服用药物开始,这些药物可以分解血栓并防止其他血栓的形成。医生可以使用血液稀释剂,比如阿斯匹林或注射组织纤溶酶原激活剂(TPA)。

TPA对溶解血块非常有效。然而,注射需要进行在4.5小时内行程症状开始。

紧急程序包括将TPA直接注入大脑动脉或使用导管移除血块。关于这些程序的好处的研究正在进行中。

外科医生还可以采取其他措施来降低中风或tia的风险。例如,颈动脉内膜切除术需要打开颈动脉,移除可能破裂并进入大脑的斑块。

另一种选择是血管成形术。这涉及使用导管在变窄的动脉内膨胀一个小气球的外科医生。之后,它们将插入网状管或支架进入开口。这可以再次阻止动脉缩小。

出血性中风

血液泄漏到大脑中会导致出血性卒中。治疗侧重于控制出血并减少大脑的压力。

治疗通常始于服用减少大脑和控制压力的药物血压,以及预防癫痫发作和血管的任何突然收缩。

如果一个人服用血液稀疏的抗凝血剂或抗血小板药物,例如华法林或氯吡格雷,他们可以接受药物以对抗血液稀释剂的影响。

外科医生可以修复导致的血管的一些问题,或者可能导致出血式中风。

当动脉瘤或可能破裂的血管膨胀引起出血性中风时,外科医生可以在其底部放置小夹子动脉瘤或者用可拆卸的线圈填充,阻止血液流动,缩小动脉瘤。

如果出血是由于动静脉畸形引起的,外科医生可以将其移除。动静脉畸形是动脉和静脉之间的连接,有出血的危险。

康复

中风是一种潜在的生活改变事件,可以有持久的身体和情绪影响。

成功地从中风中恢复通常需要特定的治疗和支持系统,包括:

  • 言语治疗:这有助于解决产生或理解语言的问题。练习、放松和改变交流方式都能让交流变得更容易。
  • 物理治疗:这可以帮助人员重新安排运动和协调。保持活跃是很重要的,即使这可能是困难的。
  • 职业治疗:这可以帮助一个人改善他们进行日常活动的能力,例如沐浴,烹饪,梳妆,饮食,阅读和写作。
  • 支持组:加入一个支持小组可以帮助一个人处理常见问题精神健康行程后可能发生的问题,例如抑郁症。许多人认为分享共同经验和交换信息是有益的。
  • 来自亲朋好友的支持:中风后亲密的朋友和亲戚应该尽力提供实际的支持和安慰。让朋友和家人知道他们能做些什么来帮助是非常重要的。

康复是中风治疗的一个重要和持续的部分。在亲人的帮助和支持下,恢复正常的生活质量通常是可能的,这取决于中风的严重程度。

预防中风最好的方法是找出潜在的原因。人们可以通过改变生活方式来达到这一点,例如:

  • 饮食健康
  • 保持适中的体重
  • 定期锻炼
  • 不吸烟
  • 避免酒精,或仅适度饮酒

吃营养丰富的饮食意味着包括很多:

  • 水果
  • 蔬菜
  • 全谷物
  • 坚果
  • 种子
  • 豆类

一定要限制饮食中红肉和加工肉类的数量,以及胆固醇和饱和脂肪。此外,适量的盐摄入量可以支持健康的血压水平。

其他措施可以采取帮助降低中风的风险包括:

  • 控制他们的血压水平
  • 管理糖尿病
  • 治疗心脏病

除了这些生活方式的改变,服用抗凝或抗血小板药物也可以减少再次中风的风险。

接受心动动脉,颈动脉或脑动脉瘤手术也可以降低额外抚摸的风险,也可以在仍在调查中进行其他一些外科选择。

每种类型的中风都有不同的潜在原因。然而,一般来说,中风更可能影响一个人,如果他们:

  • 超重或肥胖
  • 55岁以上吗
  • 有中风的个人或家族病史吗
  • 患有高血压
  • 有糖尿病
  • 有高胆固醇
  • 有心脏病、颈动脉疾病或其他血管疾病吗
  • 是久坐的
  • 饮酒过度
  • 使用非法药物

一些研究发现,男性死于中风的风险高于女性。然而,一个2016年研究综述这表明这些差异没有考虑到种族、年龄、中风的严重程度和其他危险因素的调整。

该综述解释说,中风死亡率的增加往往是由于年龄和人口统计,而不是男女之间的生物学差异。

根据2016年的一项分析在美国,非裔美国人第一次中风的风险明显更高。他们在两年内再次中风的可能性也要高出60%。

下面的章节描述了每种中风的具体原因。

缺血性中风

由于为大脑提供血液的动脉堵塞或缩小,发生这种类型的中风。这会导致缺血,或严重降低的血液流动,这会损害脑细胞。

血凝块通常会导致缺血性中风。血凝块可以在脑动脉和身体的其他血管中形成。血液将这些物质带到大脑中更狭窄的动脉中。

动脉内的脂肪斑块沉积物也可以引起导致缺血的凝块。

出血性中风

大脑动脉渗漏或破裂会导致出血性中风。

泄漏的血液对脑细胞压力造成伤害并损坏它们。它还减少了在出血后可以到达脑组织的血液供应。

血管可以将血液爆发到大脑或大脑表面附近。这也可能将血液送入大脑和头骨之间的空间。

高血压例如,遭受身体创伤、服用血液稀释药物以及患有动脉瘤都可能导致血管泄漏或破裂。

脑出血是最常见的出血性中风类型。当动脉破裂后,脑组织充满血液时就会发生这种情况。

蛛网膜下腔出血是出血性中风的另一种类型。这些不太常见。蛛网膜下腔出血发生在大脑和覆盖它的薄组织之间的区域。

脑细胞死亡

蒂亚斯仅简要地打断血液流向大脑。它们类似于缺血性卒中,因为它们由于凝块而发生。

即使症状是暂时的,人们也应该将其视为医疗紧急情况。它们是未来中风的警告信号,表明心脏的动脉部分堵塞或血栓来源。

根据美国疾病控制与预防中心如果他们没有收到任何治疗,超过三分之一的经历TIA的人就会在一年内有重大卒中。大约10-15%的人将在经历TIA的3个月内进行重大卒中。

中风的症状通常毫无征兆地出现。一些主要症状包括:

  • 困惑,包括说话和理解上的困难
  • 一个头疼,可能有改变的意识或呕吐
  • 麻木面部、手臂或腿的某些部分,尤指身体的一侧麻木或不能活动
  • 单眼或双眼视力问题
  • 行走困难,包括头晕和缺乏协调

中风可以导致长期的健康问题。根据诊断和治疗的速度,一个人可以在中风后体验暂时性或永久性残疾。

有些人也可能会经历:

  • 膀胱或肠道控制问题
  • 抑郁症
  • 麻痹身体一侧或两侧的瘫痪或虚弱
  • 难以控制或表达自己的情绪

症状变化,严重程度可能。

学习首字母缩写“快速”是记住中风症状的好方法。这可以帮助一个人寻求及时治疗。快速代表:

  • 面部下垂:如果这个人试图微笑,他们的脸部是一侧吗?
  • 手臂的缺点:如果一个人试图举起两只胳膊,一只胳膊会向下漂吗?
  • 讲话困难:如果这个人试图重复一个简单的短语,他们的话语是含糊不清还是不寻常?
  • 时间采取行动:如果发生了这些症状中的任何一种,请立即联系紧急服务。

结果取决于有人获得治疗的速度。快速照顾还意味着它们不太可能遇到永久性脑损伤或死亡。

中风迅速开始。为了获得最好的结果,患者应该在症状首次出现后3小时内到医院接受治疗。

医生可以使用几种不同的诊断测试来确定中风的类型。这些包括:

  • 体格检查:医生会询问这个人的症状和病史。他们将检查肌肉力量,反射,感觉,视觉和协调。他们还可以检查血压,听颈部颈动脉,并检查眼睛后面的血管。
  • 血液测试:医生可以进行血液测试以确定出血或血液凝块是否存在高风险,测量血液中的特定物质的水平,包括凝血因子,并检查是否存在感染。
  • CT扫描:一系列x光可以显示出脑部出血、中风、肿瘤和其他情况。
  • 核磁共振成像扫描:这些设备利用无线电波和磁铁生成大脑图像,医生可以利用图像来检测受损的脑组织。
  • 颈动脉超声:医生可以进行超声波扫描检查颈动脉中的血液流动,并看看是否存在任何缩小或斑块。
  • 脑血管造影:医生可以将一种染料注入大脑血管,使其在x光或MRI下可见。这提供了大脑和颈部血管的详细视图。
  • 超声心动图:这会创建一个细节的形象,医生可以用来检查任何来源血栓可能已经扩散到大脑了。

只有在医院环境中使用脑部扫描才能确定中风的类型。