召回二甲双胍延长释放

5月20日,食品和药物管理局(FDA)建议使用二甲双胍延长释放的一些制造商从美国市场中删除了一些片剂。这是因为在一些延长释放的二甲双胍片中发现了可能的致癌物质(癌症剂)的不可接受的水平。如果您目前服用此药物,请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服用药物或者您需要新的处方。

糖尿病是一种慢性疾病,其中身体不会有效地产生或使用胰岛素。它不是大多数人的治疗,但治疗包括药物,生活方式调整和糖尿病的管理各种并发症。

主旨糖尿病治疗是将血糖归还到安全的阈值,并降低并发症的风险,同时帮助患有糖尿病的人恢复日常功能。

在本文中,我们看看类型1和2型糖尿病的治疗,以及重要性胰岛素

人们可以管理一些情况2型糖尿病随着生活方式的调整,所以我们还检查一个人可以服用糖尿病早期阶段来扭转其进展的步骤。

管理的主要药物1型糖尿病是胰岛素。

胰岛素

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在一天的正确时间服用胰岛素可以提高糖尿病患者的生活质量。

1型糖尿病的人必须服用胰岛素,因为1型人的胰腺不会产生激素。补充胰岛素有助于身体中的细​​胞吸收葡萄糖并使用能量。

1型糖尿病的人需要在整天几点接受胰岛素。在饭前或之后会发生一些剂量的胰岛素。用2型糖尿病,并不总是必要的。

然而,医生可能建议在某些时候服用,例如怀孕或在延长医院入院期间。

自我监测可以帮助个人决定何时服用胰岛素。

胰岛素具有几种不同的递送方法。最常见的方法包括以下内容。

胰岛素泵:这一天可提供小型,连续的胰岛素。

针和注射器:单独从瓶子中汲取胰岛素并注射射击。最有效的位置是胃部,但是一个人也可以向上臂,臀部或大腿射击。

有些人需要几次镜头将血糖返回理想的水平。其他人可能只需要一次射击。

钢笔:一些胰岛素笔是一次性的,而其他胰岛素钢笔则为可更换胰岛素盒提供空间。它们比针尖锐,但更容易使用,类似于针而不是尖端的笔。

不太常见,人们可能会使用以下方法来管理胰岛素:

吸入器:某些类型的胰岛素可以作为来自吸入器装置的粉末呼吸。吸入的胰岛素可以比其他类型更快地达到血液。然而,它仅适用于有1型或2型糖尿病的成年人。

喷射器注射器:该方法将良好的高压喷雾送入皮肤而不是针注射。

注射口:这包含一个短管,即在皮肤下需要胰岛素槽的人。然后,它们将使用笔或针和注射器注入胰岛素进入港口,每隔几天贴合更换。注射口绕过每天都必须刺破皮肤。

2型糖尿病的药物

1型糖尿病的人总是需要胰岛素。

然而,与生活方式措施一起,如平衡,低糖饮食和常规运动,2型糖尿病的人可能需要以其他方式管理血糖。

二甲双胍是人们服用丸形式或液体的2型关键药物。它有助于减少血糖并使胰岛素更有效,以及辅助减肥,这也可以降低糖尿病的影响。

其他口服药物还可以帮助减少2型糖尿病的人的血糖,例如:

  • α-葡萄糖苷酶抑制剂,如acarbose和miglitol,在饭后减缓淀粉中的颗粒成葡萄糖,减慢血糖水平的增加
  • 双胍,包括二甲双胍,减少肝脏中葡萄糖的产生,使肌肉组织对胰岛素更敏感以改善葡萄糖的吸收
  • 胆汁酸螯合剂(低音),减少胆固醇和血糖对那些也有肝脏问题的人来说是安全的,因为他们没有进入血液
  • DPP-4抑制剂,如Alogliptin,Linagliptin和Saxagliptin,这有助于改善葡萄糖与血液的结合而不会导致低血糖
  • 麦格草苷,如当地内酯和repaglinide,它刺激胰岛素的释放,但可能导致低血糖
  • SGLT2抑制剂,如蜜胶唑唑和达格利唑,这有助于阻断​​肾脏中葡萄糖的重吸收,导致糖在尿液中留下身体
  • 磺脲类,包括胶质素,粘吡啶胺和氯丙丙吡喃,刺激胰腺中胰岛素的释放
  • 噻唑烷二酮,或TZDS,如罗格列酮和吡格列酮,这改善了胰岛素在脂肪和肌肉中的功能和肝脏慢葡萄糖产生的功能
  • GLP-1激动剂 - 包括苯胺蛋白,杜拉格葡萄酒,八烯酰亚胺,林杰,Lixisisenate和Semlutide可以有助于减肥和一些减少心血管事件

一些药物会降低血糖过多并导致低血糖如果一个人在午餐时间以外,那么低血糖,或低血糖。谈到医生,并在接受处方时评估此类和其他副作用的风险。

如果一次只服用一个,医生可能会调节这些药物的组合,而不是对血糖对血糖产生预期的影响。并非所有这些药物都相互互动,因为它们会影响身体的不同功能。

某些药物需要注射,例如GLP-1受体激动剂,其减少肝脏的葡萄糖产量并增加胰岛素的产生。

一个人还必须注射淀粉蛋白类似物,医生会规定与膳食一起使用,以减缓食物通过肠道在进食后的葡萄糖水平的运动。

一些更新和更实验的治疗方法已经表现出对血糖和糖尿病的积极影响。

减肥手术:也称为减肥手术,这可能有助于人们肥胖和2型糖尿病重新获得正常的血糖水平

研究还表明,这种类型的手术可能支持血糖控制中1型糖尿病的人。

人工胰腺:一种人为胰腺,称为杂化闭环系统,取代葡萄糖监测和胰岛素注射,每五分钟测量血糖水平,并自动给予适当的胰岛素和胰高血糖素。

还可以通过医疗专业人员或父母和护理人员进行远程监控,以确保系统保持工作。

用餐时间仍然需要手动调整胰岛素的量,但可以让糖尿病的人在夜晚睡眠而不醒来,以使用药物测试血糖或减少葡萄糖。

胰岛移植:胰岛是产生胰岛素的细胞簇。1型糖尿病患者的免疫系统攻击这些。

移植从捐赠的功能胰腺中取出胰岛,并用1型糖尿病的人取代被破坏的胰岛。

这是一种实验性处理,仅通过注册研究研究。

许多保险计划不包括减肥治疗或实验方法,因此在进行这些程序之前与您的提供者交谈。结果随着糖尿病的人是否需要胰岛素,它们有多长时间患有糖尿病,以及减肥程度。

身体活动对于使用身体上的备用葡萄糖并使肌肉对胰岛素更敏感的葡萄糖至关重要。

美国糖尿病协会(ADA)建议获得30分钟在本周至少5天的时间内适度剧烈运动。

锻炼可以帮助逆转糖尿病在早期阶段,并预防在更严重的介绍中的心脏相关的并发症。

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运动是糖尿病管理的核心。

有氧运动可以支持体重管理,减少血糖,并改善身体中的胰岛素。

例子包括:

  • 快步走路或长期徒步旅行
  • 骑自行车,无论是户外还是使用机器
  • 舞蹈
  • 水健美操或低撞击健美操课程
  • 游泳
  • 球拍运动
  • 爬楼梯
  • 划船
  • 园艺

强度培训也很重要,因为改善肌肉堆积增加了身体燃烧的葡萄糖的速度均在休息时。

可以提高肌肉力量的活动包括:

  • 举重,使用机器,自由重量或家用物体
  • 电阻带
  • 巴西比斯,如蹲下,俯卧撑或肺部
  • 涉及高劳动的活动,例如园艺

如果医生在尿液中发现酮,这意味着身体燃烧脂肪而不是葡萄糖。过量的酮会非常危险,因为身体无法处理高水平的废物产品。

如果尿素在尿液中显而易见,请不要运动。

患有糖尿病的人仍然可以吃它们享受的食物,不太频繁或较小的部分。

遵循医生或营养师的建议,吃一个不同的膳食计划,包括来自所有群体的食物,并坚持推荐的金额。

有些患有糖尿病的人每天都应该在同一时间吃饭,而其他人则在达到饭菜的时间时具有更多的灵活性。部分尺寸在糖尿病的人中也非常重要。与营养师有关管理这一目标的最佳方式。

以下是糖尿病患者的每种食物组中最好的选择。

蔬菜

淀粉和非淀粉的蔬菜可以占用,包括:

  • 西兰花
  • 萝卜
  • 番茄
  • 胡椒
  • 叶茂盛蔬菜,如羽衣甘蓝
  • 土豆
  • 玉米
  • 绿豆

水果

是耐糖水果,如西瓜,但下列量适用于糖尿病患者的营养益处:

  • 橘子
  • 浆果
  • 苹果
  • 葡萄
  • 香蕉

谷粒

全谷物应在糖尿病饮食中占所有谷物中的至少一半,包括:

  • 燕麦
  • 大麦
  • 藜麦
  • 棒子面
  • 白饭
  • 小麦

某些食物也可以由全麦生产,包括面包,意大利面和谷物制成。

蛋白质

低脂肪和瘦蛋白可以帮助构建肌肉质量而不推高脂肪和葡萄糖水平,例如:

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瘦肉和绿色蔬菜可吃糖尿病的人吃美味和安全。
  • 瘦牛肉或猪肉
  • 无皮鸡或火鸡
  • 花生和坚果
  • 干豆
  • 豌豆,如鹰嘴豆或豌豆
  • 肉类替代品,如豆腐

乳制品

仅消耗低脂,非乳制品或非奶酪,牛奶和酸奶。

食物与心健康脂肪

并非所有的脂肪都会有助于糖尿病,有些类型的脂肪有助于防止其对心脏的影响,包括:

  • 种子和坚果
  • 三文鱼,金枪鱼和鲭鱼
  • 牛油果
  • 在室温下采取液体形式的油,如橄榄油

避免食物

糖尿病饮食应该排除:

  • 油炸食品
  • 咸食物,如薯片
  • 含糖食物,包括糖果,冰淇淋和蛋糕
  • 含有添加的糖的饮料,如苏打水和能量饮料

水应该取代甜味的饮料。在任何地方交换糖咖啡或用于人造甜味剂的茶,如甜叶菊。女性应该在任何一天喝一杯酒精饮料,男人应该将酒精摄入量限制在最多两杯饮料中。

酒精可以降低血糖水平,对于正在服用胰岛素的人,增加了低血糖的风险。饮酒时吃食物可以降低风险。

点击这里了解不同类型的胰岛素以及它们如何影响餐点。

早期阶段的糖尿病的人可以使用定期,中度至强烈的运动,减肥和平衡,低糖饮食来逆转高血糖。

当全糖尿病发展时,它通常是可现力的,但可以使用各种选项来管理其效果。

这些包括胰岛素,人们通常使用针和注射器或笔和一系列用于管理血糖和改善胰岛素吸收和生产的药物。

手术也可用,如畜牧手术和人工胰腺。但是,这些是最后的手段,通常不包括在保险范围内。

问:

如果我有1型糖尿病,我是否总是需要服用胰岛素?

A:

如果您有1型糖尿病,您将始终需要服用胰岛素。唯一的固化正在移植胰腺或胰岛细胞。

Suzanne Falck,MD,FACP答案代表了我们的医学专家的意见。所有内容都是严格的信息性,不应被视为医疗建议。