召回二甲双胍缓释片

5月20日,食品和药物管理局(FDA)建议使用二甲双胍延长释放的一些制造商从美国市场中删除了一些片剂。这是因为在一些延长释放的二甲双胍片中发现了可能的致癌物质(癌症剂)的不可接受的水平。如果您目前服用此药物,请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服用药物或者您需要新的处方。

本文此前提到了Belviq,减肥药。2020年2月,FDA要求制造商和股票师从美国市场删除Belviq。这是因为与安慰剂相比,服用Belviq的人患癌症的数量有所增加。正在服用这种药物的人应该停止服用,并与他们的医疗保健提供者讨论其他体重管理策略。

糖尿病是一种血糖水平紊乱。它的发生是因为体内的胰岛素不起作用。因此,身体很难调节血糖水平。

主要有两种类型。人们可以治疗1型糖尿病胰岛素注射和需要仔细的饮食和活动计划,以避免并发症的治疗。

一个人可以管理2型糖尿病如果其他治疗不成功,有生活方式措施,口服药物,注射,还有胰岛素。

有这么多药物可供选择糖尿病知道哪个是最好的。本文将解释可用的不同类型的药物,以及它们对身体的影响。

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一系列的药物可以帮助治疗糖尿病及其并发症。

1型糖尿病的治疗总是涉及胰岛素。这取代了缺乏胰岛素并保持血糖水平稳定。

人们可以在皮下自行注射胰岛素,如果住院,医生也可以直接将胰岛素注射到血液中。它也可以作为一种粉末供人们吸入。有些人更喜欢使用胰岛素泵,这是一种通过插入皮肤的导管发送胰岛素的小装置。

胰岛素注射因其行动的峰值行动和持续多久而异。目的是模仿身体如何在整个日内产生胰岛素,以促进有效的能量摄入量。

有几种不同胰岛素的类型

快速注射5 ~ 15分钟有效,但持续时间较短,为2 ~ 4小时:

短款注射从30分钟到1小时之间生效,持续3至8小时:

Intermediate-acting注射大约1到4小时后生效,持续12至18小时:

长效注射1或2小时后生效,持续14至24小时:

预混合注射是上述胰岛素的组合。所有生效时间在5分钟到1小时之间,持续10到24小时:

  • 胰岛素lispro精蛋白和胰岛素lispro (Humalog Mix50/50和Humalog Mix75/25)
  • 胰岛素aspart精蛋白和胰岛素aspart (NovoLog Mix 50/50 and NovoLog Mix 70/30)
  • NPH胰岛素和常规胰岛素(Humulin 70/30和Novolin 70/30)

人们可以呼吸快速作用可吸入胰岛素,这在12至15分钟内生效,持续2.5至3小时:

  • 人体胰岛素粉(Afrezza)

治疗1型糖尿病的其他药物

以下药物,非胰岛素注射剂,对于治疗1型糖尿病的人也是常见的:

  • 淀粉蛋白类似物:Pramlintide(Symlin)模仿另一种激素,淀粉蛋白,在葡萄糖调节中起作用。
  • 当胰岛素治疗导致血糖水平过低时,胰高血糖素可以逆转血糖水平。

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生活方式措施可以帮助预防糖尿病2型。

胰岛素还可以帮助管理2型糖尿病的高血糖水平,但医生通常仅在其他治疗没有所需的效果时开。

患有2型糖尿病的女性也可以使用它来减少胎儿病症的影响。

尽管应用了生活方式措施将它们施加下来,但医生可以向降低血糖规定血糖的非胰岛素药物,以血糖水平高。这些药物在下面列出。

许多药物具有效果的组合。如果一个人需要两种或更多种治疗葡萄糖水平,可能需要胰岛素治疗。

磺酰脲类药物

这些药物可以改善胰腺向血液中分泌胰岛素的情况。人们最常使用下列较新的药物,因为它们不太可能引起不良反应:

磺酰脲类药物包括:

  • Glimepiride(amaryl)
  • 粘嘧啶(葡萄糖醇)
  • 亚甲磺脲(糖尿病,微酶,甘蓝酶)

年龄较大,较少常见的磺脲类是:

  • 氯丙丙吡喃(Deabinese)
  • Tolazamide(甲醛酶)
  • 甲苯磺丁脲(Orinase)

今天,医生比过去的往往比他们贬低苏磺酰脲。这是因为它们会导致非常低的血糖,这会导致其他健康问题。

meglitinides.

Meglitinides还增强胰岛素分泌。这些也可能提高身体在膳食中释放胰岛素的有效性,包括:

  • 等因素(Starlix)
  • repaglinide (Prandin)

双胍类药物

双胍类能增强胰岛素的作用。它们减少了肝脏释放到血液中的葡萄糖量。

它们还增加了血糖的摄取到细胞中。

二甲双胍是美国唯一的双胍,以葡萄糖,葡萄糖XR,Glumetza,Riomet和富集。

噻唑烷基二元

噻唑烷二酮降低了组织对胰岛素作用的抵抗力。它们有严重的副作用,因此需要监测潜在的安全问题。的人心脏衰竭不应该使用这些药物,包括。

  • 吡格列酮(Actos)
  • Rosiglitazone(Avandia)

α-葡糖苷酶抑制剂

α-葡糖苷酶抑制剂引起碳水化合物被消化和吸收得慢。这降低了饭后血液中的血糖水平。

  • acarbose(精确)
  • miglitol (Glyset)

二肽肽酶抑制剂

二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂慢慢沿着肠道进一步排空的胃内容物的速率,因此减慢葡萄糖吸收。

  • alogliptin (Nesina)
  • linagliptin (Tradjenta)
  • SitaGliptin(Januvia)
  • saxagliptin(onglyza)

钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

钠-葡萄糖共同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂导致身体从血液中排出更多的葡萄糖到尿液中。它们还可能导致适度的体重减轻,这可能对2型糖尿病有益。

Incetin模仿

肠促胰岛素模拟剂是一种模拟肠促胰岛素激素的药物,它能刺激饭后胰岛素的释放。这些包括:

  • exenatide(Byetta,Bydureon)
  • Liraglutide(Victoza)
  • dulaglutide (Trulicity)
  • Lixisenatide(adlyxin)
  • Semaglutide(ozempic)

口服药物组合

有多种结合上述某些药物的产品可供选择。这些包括:

  • Alogliptin和二甲双胍(哈萨诺)
  • Alogliptin和Pioglitazone(Oseni)
  • 粘嘧啶和二甲双胍(Metaglip)
  • 格列本脲二甲双胍(Glucovance)
  • 利那格列汀和二甲双胍
  • Pioglitazone和Glimepiride(Duetact)
  • Pioglitazone和二甲双胍(Artoplus满足,Actoplus遇到XR)
  • repaglinide和二甲双胍(prandimet)
  • Rosiglitazone和Glimepiride(Avandaryl)
  • Rosiglitazone和Metformin(Adandamet)
  • Saxagliptin和Metformin(Kombiglyze XR)
  • SitaGliptin和二甲双胍(Janumet和Janumet XR)

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治疗其他疾病的药物也可以帮助糖尿病。

美国食品和药物管理局已经批准了一个麦角生物碱,溴隐亭(活带),适用于2型糖尿病。

医生通常不会推荐或规定这种药物。

人们使用胆汁酸螯合剂来管理胆固醇水平,但它们也可以帮助保持稳定的血糖水平。只有Colesevelam(Welchol)才有2型糖尿病的批准。

有些药物可能有助于防止糖尿病的并发症。

治疗高血压,医生可能会开ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂。这些药物还有助于预防或控制糖尿病的肾脏并发症。

人们可以控制糖尿病的心血管风险,比如心脏病中风,通过服用他汀类药物降低胆固醇水平和低剂量阿司匹林如果医生建议,每天一次。

减肥是糖尿病管理和预防的关键部分。如果生活方式措施没有带来改善,医生也可以建议药物来帮助解决这个问题。

  • lorcaserin(belviq),这增加了食物后充满了充分的感觉,有助于治疗肥胖通常伴有糖尿病。
  • Orlistat(Alli和Xenical)减少了从饮食中吸收的脂肪量,并支持减肥。
  • 植物和托吡酯(Qsymia)是一种抑制食欲的组合药物,是肥胖的批准治疗。

当前的的指导方针敦促医生看待每个人的情况,并为个人建议最好的方法。

适合心血管疾病患者

适用于2型糖尿病和动脉粥样硬化心血管疾病(CVD)的人,2018年指南建议包括以下内容作为降糖治疗的一部分:

  • 钠葡萄糖COTRANSPORPER 2抑制剂(SGLT2)
  • 或胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP1-RA)

对于那些患有2型糖尿病的人,动脉粥样硬化CVD和心力衰竭或心力衰竭的风险很高,医生应该规定:

  • 钠葡萄糖COTRANSPORTER 2抑制剂

适用于2型糖尿病的人慢性肾病,该指南敦促医生考虑使用:

  • 钠-葡萄糖共转运体2抑制剂
  • 或胰高血糖素样肽1受体激动剂

证据这些可以阻止慢性肾病,CVD或两者,从变得更糟。

人们不能口服胰岛素,因为胃会分解这种激素。这意味着胰岛素到达血液的主要途径是注射或胰岛素泵。

糖尿病研究人员已经探索过,但这些新方法需要更多的研究在更广泛使用之前。

未来可能的胰岛素输送方法包括:

  • 通过鼻腔或喷洒粘膜,鼻子内的表面
  • 通过皮肤上的补丁

人工胰腺的想法是一个正在进行的研究领域。这将使用传感器以电子方式监测血糖水平并释放所需的胰岛素量。

外科医生也可以从捐赠者身上移植产生胰岛素的胰腺细胞。一些人已经从胰岛细胞移植研究的早期进展中受益。

个性化医疗是治疗所有类型糖尿病的一个有前途的领域。遗传学和大数据的发展可能会对疾病进行更好的分类和更有针对性的治疗。