当冠状动脉变得太狭窄时,就会发生冠心病(CHD)或冠状动脉疾病。冠状动脉是向心脏供应氧气和血液的血管。

冠心病往往发生在胆固醇建立在动脉墙上,创造斑块。这些斑块导致动脉缩小,减少了心脏的血液流动。凝块有时会阻碍血液流动,造成严重的健康问题。

冠状动脉在心脏表面形成血管网络,为心脏提供氧气。如果这些动脉狭窄,心脏可能无法获得足够的富氧血液,特别是在体育活动期间。

CHD有时会导致心脏病。它是 ”最常见的心脏病类型“在美国,”在那里它解释死亡人数超过37万人每年。

健康人患冠心病 分享pinterest.
冠心病的发生是由于冠状动脉损伤导致斑块堆积。

冠心病是由冠状动脉内层的损伤或损伤引起的。这种损伤会导致斑块的脂肪沉积在损伤部位堆积。

这些沉积物由胆固醇和其他细胞废物组成。这种积累叫做动脉粥样硬化

如果斑块碎片脱落或破裂,血小板就会聚集在该区域试图修复血管。该簇可阻塞动脉,减少或阻断血液流动,从而可能导致心脏病发作。

下图是冠心病的三维模型,完全交互式。

使用鼠标垫或触摸屏探索模型,了解更多关于冠心病的信息。

冠心病会导致心绞痛。这是一种与之相关的胸痛心脏病

心绞痛可引起以下横穿胸部的感觉:

  • 挤压
  • 压力
  • 沉重
  • 收紧
  • 燃烧
  • 疼痛

心绞痛也可能引起以下症状:

冠心病也会导致呼吸短促。如果心脏和其他器官没有得到足够的氧气,任何形式的运动都会变得很累,这可能会导致一个人喘气。

并发症

当心肌没有足够的血液或氧气时,例如当血凝块从冠状动脉之一的斑块发育时,发生心脏病发作。

血液凝块的形成称为冠状动脉血栓形成。这个凝块,如果足够大,可以阻止血液向心脏供应。

心脏病发作的症状包括:

  • 胸部不适
  • 轻微或压碎性胸痛
  • 咳嗽
  • 头晕
  • 呼吸急促(气促)
  • 脸色发白
  • 全身不舒服
  • 恐慌
  • 恶心和呕吐
  • 不安
  • 出汗
  • 皮肤湿冷

第一个症状通常是胸痛,并扩散到颈部、下巴、耳朵、手臂和手腕,也可能扩散到肩胛骨、背部或腹部。

改变位置,休息或躺下不太可能带来缓解。疼痛往往是恒定的,但可能会来。它可以持续几分钟到几个小时。

心脏病发作是一种可能导致死亡或永久性心脏损伤的医疗紧急情况。如果一个人出现心脏病发作的症状,立即拨打急救电话是至关重要的。

目前还没有治愈冠心病的方法。然而,有一些方法可以控制这种情况。

治疗往往包括做出健康的生活方式的改变,比如戒烟养成健康的饮食习惯,经常锻炼。

但是,有些人可能需要服用药物或接受医疗程序。

药物

分享pinterest.
各种药物可用于治疗CHD。

人们可以使用的降低冠心病风险或影响的药物包括:

  • Beta阻止者:医生可以规定β受体阻断剂减少血压以及心率,尤其是那些已经有过心脏病发作的人。
  • 硝酸甘油补丁,喷雾剂或片剂:这些拓宽动脉,降低了心脏对血液的需求,以及舒缓的胸痛。
  • 血管紧张素转换酶抑制剂:这些可以降低血压,帮助减缓或停止冠心病的发展。
  • 通道阻滞剂:这将拓宽冠状动脉,改善血液流向心脏和减少高血压
  • 他汀类药物:这些药物可能对冠心病的预后有积极影响。一个2019年评审研究发现,尽管服用他汀类药物不能降低冠心病死亡的总体风险,但可以预防冠心病的发展并降低非致命性心脏病发作的风险。然而,它们可能对高脂血症等胆固醇疾病患者无效。

在过去,有些人用阿斯匹林来降低冠心病的风险,但是当前的指导方针只建议心脏病高危人群服用,中风、心绞痛或其他心血管事件。这是因为阿司匹林是一种血液稀释剂,它会增加人出血的风险。

现在建议医生重点关注生活方式策略,例如采用健康的饮食并常规温和的运动。这些策略可以降低动脉粥样硬化的风险。

手术

如果堵塞的动脉变得非常狭窄,或者药物对症状没有反应,以下手术程序可以打开或替换堵塞的动脉:

  • 激光手术:这涉及在心脏肌肉中制作几个非常小的孔。这些鼓励形成新的血管。
  • 冠状动脉旁路手术:外科医生将使用血管从身体的另一部分产生绕过阻塞动脉的移植物。移植物可以来自例如内胸壁动脉的腿部。
  • 血管成形术和支架置入:外科医生将一根导管插入动脉狭窄的部分,然后将一个泄气的球囊通过导管到达受影响的区域。当他们给气球充气时,它会压缩动脉壁上的脂肪沉积。他们可能会在动脉中留下支架或网状管,以保持动脉畅通。

在极少数情况下,一个人可能需要心脏移植。然而,这只是在心脏有严重损害和治疗无效的情况下。

在这里,了解更多关于治疗心脏病的信息。

控制血液中的胆固醇水平有助于降低患冠心病的风险。为了更好地控制血液胆固醇水平:

  • 更活跃
  • 限制饮酒
  • 避免烟草
  • 采用少吃糖、盐和饱和脂肪的饮食

已经拥有CHD的人应该通过遵循医生的建议来确保他们控制这些因素。

以下因素会增加患冠心病的风险:

  • 拥有高血压或高血压
  • 具有高水平的低密度脂蛋白或“坏”胆固醇
  • 具有低水平的高密度脂蛋白,或“好”胆固醇
  • 诊断糖尿病在这种情况下,身体不能有效地从血液中清除糖分
  • 拥有肥胖
  • 吸烟,增加增加了冠状动脉中的胆固醇沉积

有些风险因素与生活方式无关。这些可能包括:

  • 具有高水平的氨基酸同型半胱氨酸,哪个2015年的一项研究会增加冠心病的发病率
  • 高纤维蛋白原的高纤维蛋白原是一种血液蛋白质,能促使血小板凝结形成血凝块
  • 有冠心病家族史
  • 对于女性来说,已经通过了绝经
  • 对于男性来说,超过45岁

高水平的脂蛋白(a)也与a较高的心血管疾病风险和冠心病。

在这里,阅读更多关于DASH饮食如何降低CHD风险的更多信息。

分享pinterest.
压力测试可以帮助医生诊断冠心病。

医生可以进行体格检查,了解详细的病史,并安排一些测试来诊断冠心病。例如:

  • 心电图:这记录了心脏的电活动和节奏。
  • HOLTER MONITOR:这是一个便携式设备,人们在衣服下穿2天或更长时间。它记录了心脏的所有电气活动,包括心跳。
  • 超声心动图:这是超声波扫描监控跳动的心脏。它利用声波来提供视频图像。
  • 压力测试:这可能涉及使用压力心脏的跑步机或药物,以便在人有效时如何运作。
  • 冠状动脉导管术:专科医生通过穿过动脉的导管注射染料,通常在腿部或手臂。染料在x光片上显示出狭窄的斑点或阻塞。
  • CT扫描:这些帮助医生可视化动脉,检测脂肪沉积物内的钙,并表征任何心脏异常。
  • 核景:这使用示踪剂或放射性物质,创建心脏室的图像。医生会将示踪剂注入静脉。然后跟踪器连接到红细胞并穿过心脏。特殊摄像机或扫描仪跟踪示踪剂的移动。
  • 血液测试:医生可以进行这些测试来测量血液中的胆固醇水平,特别是在有高胆固醇风险的人群中。

当冠状动脉过于狭窄时,冠心病就会发生。这种情况会导致向心脏输送富氧血液的动脉阻塞。

冠心病很难治疗,可能导致心脏病发作或中风。然而,人们可以采取措施,通过定期锻炼,采用健康的饮食,避免或戒烟来降低患冠心病的风险。

如果他们有胸痛和呼吸困难,人们应该寻求立即的医疗注意力,因为这可能表明心脏病发作。

问:

冠心病是最危险的心血管疾病吗?

答:

冠心病是最危险的心血管疾病,因为在美国,它是导致心脏病死亡人数最多的疾病。

未检测到或未治疗的高血压或高胆固醇可导致心脏病发作而不会导致任何现有症状。务必定期看医生并寻求定期验血。

即使是那些认为自己健康的人也可能有高胆固醇而不知道。

黛布拉·沙利文博士,MSN, RN, CNE, COI 答案代表了我们医学专家的意见。所有内容都是严格的信息,不应该被认为是医疗建议。