动脉瘤是由动脉壁薄弱动脉的放大图。通常没有症状,但破裂的动脉瘤可导致致命性并发症。

动脉瘤是指动脉壁,创建一个凸起,或扩张,动脉的削弱。

大多数动脉瘤没有症状,也没有危险。然而,在最严重的阶段,一些会破裂,导致危及生命的内出血。

美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,动脉瘤会导致过量25000人死亡在美国(美国)每年。

周围30000年脑动脉瘤每年在美国破裂。在24小时内,估计这些情况导致死亡的40%。

对动脉瘤快事实

  • 动脉瘤影响各种动脉。最显著的动脉瘤影响的动脉供应大脑和心脏。主动脉瘤会影响人体的大动脉。
  • 动脉瘤破裂导致内出血。
  • 动脉瘤发展和破裂的风险因人而异。吸烟和高血压是动脉瘤发展的主要危险因素
  • 某些类型的动脉瘤的可能需要手术治疗,以防止破裂。如果他们是危及生命,医生只能在别人操作。

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动脉瘤的破裂可能是致命的。

动脉瘤是由它们在体内的位置分类。大脑和心脏的动脉是一个严重的动脉瘤的两种最常见的部位。

凸起可以采取两种主要的形状:

  • 梭形动脉瘤凸出血管的四面八方
  • 囊状动脉瘤仅在一侧隆起

破裂的风险取决于凸起的尺寸。

主动脉瘤

主动脉是始于心脏左心室并经胸腔和腹腔的大动脉。正常的主动脉直径在2到3厘米(cm)之间,但是动脉瘤会膨胀到5厘米以上。

最常见的主动脉动脉瘤是腹主动脉瘤(AAA)。这发生在穿过腹部的主动脉部分。如果不进行手术,AAA级患者的年生存率为6cm以上20%

AAA可以迅速成为致命的,但那些生存下来转移到医院,也有50%总体存活的机会。

较不常见,胸主动脉瘤(TAA)可以影响通过胸部运行主动脉的部分。TAA具有的存活率56%未经治疗和85%的手术。这是一种罕见的疾病,因为只有25%主动脉瘤大多发生在胸部。

脑动脉瘤

与血液供应大脑的动脉动脉瘤被称为颅内动​​脉瘤。由于他们的出现,他们也被称为“浆果”动脉瘤。

脑的动脉瘤破裂可在24小时内死亡。百分之四十脑部动脉瘤是致命的,和那些谁生存将经历引起的神经损伤或残疾周围66%。

破裂脑动脉瘤是一类最常见的原因中风称为蛛网膜下出血(SAH)。

周围动脉瘤

动脉瘤也可发生于外周动脉。周围动脉瘤的类型包括

  • 腘动脉瘤:这种情况发生在膝盖后面。这是最常见的周围动脉瘤。
  • 脾动脉瘤:这种类型的动脉瘤发生在脾脏附近。
  • 肠系膜动脉瘤:这会影响血液输送至肠动脉。
  • 股动脉动脉瘤:股动脉位于腹股沟处。
  • 颈动脉瘤:这发生在脖子上。
  • 内脏动脉瘤:这是动脉的隆起供应血液肠道或肾脏。

周围动脉瘤不太可能破裂比主动脉瘤。

没有未破裂动脉瘤的所有情况需积极治疗。当动脉瘤破裂,但是,需要紧急手术。

主动脉瘤的治疗方案

如果没有明显的症状,医生可以监测未破裂的主动脉瘤。药物治疗和预防措施可能是保守治疗的一部分,也可能伴随积极的外科治疗。

动脉瘤破裂需要紧急手术。如果不立即修复,患者有低的生存机会。

就在主动脉未破裂动脉瘤操作的决定取决于许多与患者个体因素和动脉瘤的特征。

这些包括:

  • 病人的年龄、一般健康状况、共存状况和个人选择
  • 相对于其在胸部或腹部位置的动脉瘤的大小和生长的动脉瘤的速度
  • 慢性腹痛或血栓栓塞的风险存在,因为这些可能还必须做手术

较大或快速生长的主动脉瘤更有可能需要手术治疗。手术有两种选择:

  • 开放手术,以适应合成或支架移植物
  • 血管内支架移植手术。

在血管内手术,外科医生通过髋关节附近的一个小切口访问的血管。支架移植物通过手术使用导管此切口插入一个血管内移植物。然后,移植物被定位在主动脉以密封动脉瘤。

在开放式AAA修补术中,在腹部做一个大切口以暴露主动脉。然后可以使用移植物来修复动脉瘤。

血管内手术修复主动脉瘤存在以下风险:

  • 各地移植出血
  • 前或手术后出血
  • 支架堵塞
  • 神经损伤,导致腿部无力,疼痛或麻木
  • 肾功能衰竭
  • 血液供应减少腿部,肾脏或其他器官
  • 勃起功能障碍
  • 不成功的手术需要进一步的开放手术
  • 支架的滑动

一些并发症,如围绕移植出血,会导致进一步的手术治疗。

脑动脉瘤治疗方案

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破裂的脑内动脉瘤通常需要紧急手术。

在脑动脉瘤的情况下,外科医生通常只如果有破裂的高风险操作。脑损伤的从手术并发症导致的潜在风险太大。

至于AAA,一个破裂的可能性取决于动脉瘤的大小和位置。

取而代之的手术,患者接受指导如何监督和管理的风险因素破裂的脑动脉瘤,例如上,监控血压

如果颅动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,手术是可能的。这被认为是医疗紧急情况

这个过程的目的将是封闭破裂的动脉为防止另一次流血的希望。

大多数动脉瘤是临床无症状。症状除非动脉瘤破裂通常不会发生。

然而,未破裂的动脉瘤仍然可能阻碍到其他组织的血液循环。它们还会形成血栓,进而阻塞更小的血管。这就是所谓的血栓栓塞症。它会导致缺血性中风或其他严重的并发症。

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动脉瘤通常无症状的,但他们的并发症,可引起严重的胸痛。

快速增长的腹主动脉瘤有时伴发症状。有些人有腹主动脉瘤的报道腹痛,降低背疼或在腹部的脉动的感觉。

同样,胸部动脉瘤会影响附近的神经和其他血管,可能导致吞咽和呼吸困难,以及下巴、胸部和上背部疼痛。

症状也可能与动脉瘤的病因有关,而不是与动脉瘤本身有关。例如,血管炎或血管引起的动脉瘤炎症,一个人可能会遇到发热,不适,或体重减轻。

并发症

以前未被发现的动脉瘤的最初迹象可能是在破裂并发症。症状往往从破裂,而不是单独的动脉瘤导致的。

患有动脉瘤大多数人不会遇到任何并发症。然而,除了血栓栓塞和主动脉破裂,并发症包括:

  • 严重的胸痛或背痛:严重胸部或背部疼痛可能在胸主动脉瘤的破裂以下出现。
  • 心绞痛某些类型的动脉瘤可导致心绞痛,另一种类型的胸痛。心绞痛可导致心肌缺血心脏病发作
  • 突然头疼万分:如果脑动脉瘤导致蛛网膜下腔出血,主要症状是突然、严重头痛

动脉瘤破裂的任何可能引起疼痛,血压低,快速心脏率,胸闷。大多数人有动脉瘤不会遇到任何并发症。

动脉瘤可以在身体的任何部位发生。血压可以更容易地扩张一个削弱的动脉壁。

进一步的研究是必要的,以确认为何动脉壁削弱造成动脉瘤。一些动脉瘤,虽然不常见,存在从出生作为动脉缺陷。

主动脉夹层

主动脉夹层是主动脉瘤的一种可识别的原因。动脉壁有三层。血液可通​​过撕裂动脉,分裂这些层的变薄的壁破裂。然后,它可以填补包围心脏的腔。

如果动脉壁的最内层上发生撕裂,血液通道进入并削弱壁,增加破裂的风险。

主动脉夹层人们常常形容突然和极其剧烈的胸痛。这种疼痛可以旅行沿主动脉夹层进展。它可以是,例如,放射至背部。

夹层导致压缩。压缩防止血液返回心脏。这也被称为心包填塞。

风险因素

有些生活方式的选择和身体特征会增加患动脉瘤的几率。

  • 吸食烟草
  • 高血压或高血压
  • 不良的饮食习惯
  • 不活跃的生活方式
  • 肥胖

吸烟是目前为止最常见的吸烟不仅会增加心血管疾病和患动脉瘤的风险,而且一旦动脉瘤发生,还会增加破裂的风险。

动脉瘤通常不被发现。筛查的目的是确定哪些人需要监测或治疗。

美国预防服务工作组(USPSTF)建议超声波筛选AAA的迹象均为65至75岁的男性谁在他们的生活中抽香烟100支或更多。

工作组不建议对妇女进行常规筛查,无论她们是否吸烟,因为妇女患AAA的风险较低。

如果出现症状,一核磁共振成像扫描可以识别尚未破裂的动脉瘤。CT扫描通常首选动脉瘤破裂,尤其是如果有对脑出血的危险。

在脑部或心脏出现严重或破裂的动脉瘤需要紧急手术的情况下,血管造影可以确定需要修复的确切区域。在局部麻醉下,将导管插入大腿的血管,然后将导管穿入身体的相关部位。

医生应用于染料,帮助确定需要治疗心脏或大脑区域。

一个人可能在没有破裂的动脉瘤中生活而没有注意到它。然而,如果它破裂,可能会危及生命。

可能会导致

血管痉挛是残疾或死亡之后的动脉瘤破裂的主要原因。

影响完全康复的机会的因素包括的类型和动脉瘤的程度,才破裂的人的整体健康状况,如何迅速,他们接受治疗。

周围40%动脉瘤破裂的情况下将是第一个24小时内死亡。在达人的25%,并发症会在6个月内死亡。

防止动脉瘤并不总是可行的,因为一些先天性的,这意味着他们从出生存在。

然而,一些生活方式的选择可能会影响风险:

抽烟对于两个主动脉瘤和身体的任何地方动脉瘤的破裂的危险因素。戒烟可以减少动脉瘤严重的风险。

管理血压还可以最大限度地减少动脉瘤的风险。健康的血压可以通过饮食措施,适量运动和药物来实现。

肥胖可以把额外的压力对心脏,所以采取这些措施降低是重要的压力在动脉壁。

健康饮食还可以减少胆固醇并降低风险动脉粥样硬化。梭形动脉瘤是经常联系动脉粥样硬化。

任何人确诊为动脉瘤和规定的保守治疗方案可与保健医生工作,以解决任何危险因素。