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骨质疏松症发生在骨密度下降的时候。身体会重新吸收更多的骨组织,产生更少的骨组织来替代它。

患有骨质疏松症的人,骨骼变得疏松和虚弱,增加了患病的风险骨折,特别是在臀部,脊椎椎骨和一些外围接头,如手腕。

国际骨质疏松基金会(IOF)估计超过4400万人在美国目前有骨质疏松症。

在本文中,我们看看如何治疗骨质疏松症,导致它的原因,以及医生如何诊断。

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在轻微下降后破碎骨骼可能是骨质疏松症的迹象。

骨质疏松症发展缓慢,一个人可能不知道他们有这种病,直到他们经历了骨折或骨折后的小事件,如跌倒。即使是咳嗽或打喷嚏也会导致骨质疏松性骨折。

臀部,手腕或脊髓椎骨常常会发生破裂,患有骨质疏松症的人。

如果脊柱发生断裂,它会导致姿势的改变,脊柱弯曲和弯曲。人们可能还会注意到身高下降,或者他们的衣服不像以前那么合身。

什么时候去看医生

骨质疏松骨损伤的任何常见位置的严重不适都可能表明意外或不明的骨折。

人们应该尽快寻求医学评估,因为他们注意到这种类型的痛苦。

治疗旨在:

  • 缓慢或防止骨质疏松症的发展
  • 保持健康的骨矿物质密度和骨质量
  • 预防骨折
  • 减少疼痛
  • 最大化这个人继续他们日常生活的能力

有骨质疏松和骨折风险的人可以使用预防性的生活方式措施、补充剂和某些药物来实现这些目标。

药物治疗

有帮助的药物预防和治疗骨质疏松症包括:

双膦酸盐:这些是抗骨质损失和降低人的骨折风险的反红药物。

  • 雌激素激动剂或拮抗剂:医生还称这些选择性雌激素受体调节剂,SERMS。Raloxifenes(Evista)是一个例子。这些可以降低患有妇女脊柱骨折的风险绝经
  • 降钙素(钙粉,Miacalcin):这有助于预防绝经后妇女的脊髓骨折,可以帮助骨折后疼痛。
  • 甲状旁腺激素,如Teriparatide(Fortieo):美国食品和药物管理局(FDA)已批准这种激素,用于治疗骨折风险高的人,因为它刺激骨形成。
  • 单克隆抗体(denosumab, romosozumab):这些是一些绝经后骨质疏松患者使用的免疫疗法。Romosuzumab携带一个FDA黑匣子警告由于可能的不利影响。其他类型的雌激素和激素疗法可能有所帮助。

骨质疏松治疗的未来

医生可以使用干细胞治疗骨质疏松症的未来。在2016年,研究人员发现将一种特殊类型的干细胞注射到小鼠体内可以逆转骨质疏松和骨流失,这对人类也有好处。

科学家认为遗传因素强烈地确定骨密度。研究人员正在调查哪些基因负责骨骼的形成和丢失,希望这可能在未来提供新的骨质疏松治疗方法。

医生已经确定了骨质疏松症的几个危险因素。有些是可修改的,但不可能避免他人。

身体不断吸收旧骨组织并产生新的骨骼以保持骨密度,强度和结构完整性。

当一个人在20多岁时,骨密度峰值时,它开始在35岁的时候开始削弱,因为一个人变老,骨头比重建更快地崩溃。如果过度发生这种分解,骨质疏松症可能会发生。

它可以影响男性和女性,但由于雌激素突然减少,期更可能发生在女性之后。雌激素通常保护女性免受骨质疏松症。

IOF建议,一旦人们达到50岁,在3名女性和5人中有1人将在骨质疏松症导致的骨折。

不可避免的因素

根据美国风湿病学院,nonmodifiable风险因素包括:

  • 年龄:35岁左右,尤其是绝经后,患病风险增加。
  • 性激素减少:较低的雌激素水平似乎使骨骼更难再生。
  • 种族:白人和亚洲人的风险高于其他种族。
  • 身高和重量:超过5英尺7英寸,高于125磅的身高或称重增加了风险。
  • 遗传因素:患有髋关节骨折或骨质疏松症的诊断的亲密家庭成员使骨质疏松症更有可能。
  • 裂缝史:在低水平损伤后以前50岁以上的人更有可能接受骨质疏松症的诊断。

饮食和生活方式选择

修改的风险因素包括:

  • 不活动
  • 不动

重量轴承运动有助于预防骨质疏松症。它控制了压力在骨骼上,这能促进骨骼生长。

毒品和健康状况

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采取某些药物可能会增加骨质疏松症的风险。

一些疾病或药物会导致激素水平的变化,有些药物减少骨质量。

影响激素水平的疾病包括甲状腺机能亢进,甲状旁腺功能亢进,以及缓冲的综合症。

研究发表于2015年表明,接受激素治疗(HT)的转型妇女可能会增加骨质疏松症的风险。但是,在开始HT之前使用抗雄激素一年可能会降低这种风险。

变性男子患骨质疏松症的风险并不高。然而,科学家需要进行更多的研究来证实这些发现。

医疗条件增加风险包括:

药物提高风险包括:

  • 糖皮质激素和皮质类固醇,包括泼尼松和泼尼松龙
  • 甲状腺激素
  • 抗凝血剂和血液稀释剂,包括肝素和华法林
  • 蛋白质 - 泵抑制剂(PPI)和其他抗酸性抗酸体产生不利影响矿物质
  • 一些抗抑郁药药物
  • 一些维他命A(类含油)药物
  • 噻嗪类利尿剂(https://www.uptodate.com/contents/drugs-that-bone-met -bolism)
  • 噻唑烷过多,用于治疗2型糖尿病,因为这些会减少骨形成
  • 一些免疫抑制剂,如环孢霉素,可增加骨吸收和骨形成
  • 芳香化酶抑制剂和其他消耗性激素的治疗,如阿那曲唑或瑞宁得
  • 一些化疗药物,包括来曲唑(Femara),用于治疗188金宝搏官网下载app和Leuprorelin(Lupron)前列腺癌和其他条件

糖皮质激素诱导的骨质疏松症是由于药物使用而产生的最常见的骨质疏松症。

对生活方式的某些改变可以降低骨质疏松症的风险。

钙和维生素D的摄入量

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奶制品是钙的丰富来源,可以帮助一个人减少患骨质疏松症的风险。

是骨骼所必需的。人们应该确保每天摄入足够的钙。

19岁及以上成年人应该消耗1000毫克每天摄入毫克钙超过51岁的女性以及所有71岁以后的成年人应该每天摄入1200毫克。

饮食来源包括:

  • 乳制品,如牛奶,奶酪和酸奶
  • 绿叶蔬菜等羽衣甘蓝和西兰花
  • 有软骨的鱼,如鲑鱼罐头和金枪鱼罐头
  • 加强早餐谷物

如果一个人的钙摄入量不足,补充是一种选择。钙补充剂可用于在线购买。

维生素D在预防骨质疏松症方面也起着关键作用,因为它有助于身体吸收钙。饮食来源包括强化食品、咸水鱼和肝脏。

然而,大多数维生素D不是来自食物,而是来自阳光照射,所以医生建议适度定期地晒太阳。

维生素D补充剂可用于在线购买。

生活方式因素

最大限度地减少风险的其他方法是:

  • 避免吸烟,因为这可以降低新骨的生长和妇女的雌激素水平降低
  • 限制酒精摄入量,以鼓励健康的骨骼并防止跌倒
  • 获得常规的重量轴承运动,如行走,因为这促进了健康的骨骼并加强了它们的肌肉的支持
  • 提高柔韧性和平衡性的运动,比如瑜伽,这可以降低瀑布和骨折的风险

对于已经有骨质疏松症的人,营养运动和预防跌倒的技巧在其中起着关键作用降低骨折的风险以及骨质流失的速度。

预防措施

堕落的提示包括:

  • 消除绊倒的危险,如扔地毯和杂物
  • 定期进行视力检查,并及时配戴眼镜
  • 比如在浴室里安装扶手
  • 确保家里有很多光
  • 练习有助于平衡,如太极拳
  • 要求医生检查药物,以减少头晕的风险

美国预防性服务工作队(苏联)推荐骨密度筛查为65岁及以上患者经历骨折风险的较年轻女性。

医生将考虑家庭历史和任何风险因素。如果他们怀疑骨质疏松症,他们将要求骨密度扫描(BMD)。

骨密度扫描用的是一种x射线双能X射线吸收度(德克萨)。

德克萨可以表明骨质疏松骨折的风险。它还可以帮助监测一个人对治疗的反应。

可以进行DEXA扫描的设备有两种:

  • 一个中央设备:这是一种基于医院的扫描,测量臀部和脊柱骨密度,而个体位于桌子上。
  • 外围设备:这是一个可移动的机器,可以测试手腕、脚跟或手指的骨骼。

用测试结果

医生将测试结果作为DEXA T得分或Z分数。

T分数比较一个人的骨量和一个年轻人的峰值骨量。

  • -1.0或以上显示良好的骨强度
  • 从-1.1到-2.4表明轻度骨质流失(骨质减少)
  • -2.5或以下表示骨质疏松

Z分数将骨量与其他类似体型和年龄的人的骨量进行比较。

医生通常每2年重复测试,因为这允许它们比较结果。

其他测试

一个超声扫描脚跟骨头另一种方法是医生用于评估骨质疏松症,它们可以在初级保健环境中携带它。它不如Dexa的常见,医生无法比较对Dexa T分数的测量。

由于骨骼变弱,骨折更频繁地发生,而且随着年龄的增长,他们需要更长时间才能愈合。

这可能导致脊柱中骨骼的持续痛苦和损失,开始崩溃。有些人需要很长时间才能从破碎的臀部恢复,其他人可能无法再独立生活。

有人担心他们可能面临骨质疏松症的风险应该问他们的医生筛查。

问:

低骨密度总始终导致骨质疏松症吗?

A:

在人们接受诊断之前,骨质脑和骨质疏松症可能存在一段时间。年龄在骨质脑发作和骨质疏松症的风险中发挥着重要作用。20S后期骨密度峰值并开始随着人群的衰弱。

随着衰老,骨骼比重建更快地分解,这是确定骨质疏松症的发生。

答案代表了我们的医学专家的意见。所有内容都是严格的信息性,不应被视为医疗建议。